肛門(mén)松弛可通過(guò)排便控制力、肛門(mén)指檢和日常癥狀綜合判斷。
肛門(mén)松弛主要表現(xiàn)為排便控制能力下降，如頻繁出現(xiàn)便意但無(wú)法順利排出、排便后仍有殘留感、咳嗽或打噴嚏時(shí)漏便等情況。輕度松弛可能僅表現(xiàn)為偶爾的控便困難，重度松弛則可能出現(xiàn)持續(xù)性大便失禁。臨床診斷需結(jié)合肛門(mén)指檢評(píng)估括約肌張力，必要時(shí)通過(guò)肛門(mén)直腸測(cè)壓或超聲檢查明確程度。
1、自我觀察癥狀：
日常注意排便習(xí)慣變化是初步判斷依據(jù)。若發(fā)現(xiàn)需用手輔助排便、內(nèi)褲常被糞便污染、肛門(mén)部位有下墜感或異物感，可能提示括約肌功能減弱。長(zhǎng)期便秘者用力排便可能導(dǎo)致肛提肌損傷，產(chǎn)后女性因盆底肌受損也易出現(xiàn)松弛。夜間不自覺(jué)排便是重度松弛的典型表現(xiàn)。
2、醫(yī)學(xué)檢查方法：
專科醫(yī)生通過(guò)肛門(mén)指檢可感知括約肌收縮力度和肛管靜息壓。肛門(mén)直腸測(cè)壓能量化評(píng)估直腸感覺(jué)功能和括約肌壓力值，影像學(xué)檢查如動(dòng)態(tài)磁共振可觀察盆底結(jié)構(gòu)變化。對(duì)于神經(jīng)損傷導(dǎo)致的松弛，需配合肌電圖檢查明確病因。
改善肛門(mén)松弛需針對(duì)性進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，如凱格爾運(yùn)動(dòng)每日3組每組15次收縮肛門(mén)，配合提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力。飲食增加膳食纖維攝入量至每日30克，推薦燕麥、火龍果等食物。避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。癥狀持續(xù)加重或影響生活質(zhì)量時(shí)，需考慮手術(shù)治療如括約肌成形術(shù)。
