膝關(guān)節(jié)炎的藥物治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異選擇，不存在單一最佳藥物。
1、輕度癥狀的藥物治療：
非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛和炎癥，適用于偶發(fā)關(guān)節(jié)腫痛。氨基葡萄糖和硫酸軟骨素作為軟骨保護(hù)劑，可能延緩關(guān)節(jié)退化，需長(zhǎng)期服用。局部涂抹的辣椒堿軟膏通過阻斷痛覺傳導(dǎo)減輕癥狀，適合皮膚耐受者。
2、中重度癥狀的聯(lián)合用藥：
關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤(rùn)滑功能，通常每周一次連續(xù)五周。糖皮質(zhì)激素注射液適用于急性炎癥發(fā)作，每年不超過3-4次。重度疼痛可短期使用弱阿片類藥物如曲馬多，但需警惕依賴性。上述藥物需在風(fēng)濕免疫科或骨科醫(yī)師指導(dǎo)下組合使用。
3、特殊人群用藥注意：
心血管疾病患者慎用非選擇性非甾體抗炎藥，可選塞來昔布等COX-2抑制劑。腎功能不全者需調(diào)整雙醋瑞因劑量，避免長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)痛藥。糖尿病患者關(guān)節(jié)腔注射后應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。妊娠期婦女禁用大多數(shù)抗風(fēng)濕藥物，物理治療為主。
膝關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持適度游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。日?？墒秤酶缓琌mega-3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，使用護(hù)膝輔助支撐。疼痛發(fā)作期可采用熱敷或冷敷交替緩解，避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或爬樓梯。定期復(fù)查關(guān)節(jié)X線片評(píng)估進(jìn)展，當(dāng)保守治療無效且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí)，需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或置換手術(shù)。
