玻璃體出血手術(shù)后視力多數(shù)情況下可以恢復(fù)。手術(shù)清除積血后,視網(wǎng)膜功能未受損者通常能逐步改善視物模糊癥狀,具體恢復(fù)程度與出血原因、術(shù)前視力基礎(chǔ)及術(shù)后護理密切相關(guān)。
一、術(shù)后視力恢復(fù)的關(guān)鍵因素:
出血原因直接影響預(yù)后。糖尿病視網(wǎng)膜病變患者術(shù)后需嚴格控制血糖,否則易復(fù)發(fā)出血;高血壓性眼底出血者需穩(wěn)定血壓至140/90毫米汞柱以下。視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者若未合并缺血性改變,術(shù)后視力恢復(fù)可達0.5以上。外傷所致出血者需觀察有無視網(wǎng)膜撕裂,及時激光封閉可避免繼發(fā)脫離。
二、不同恢復(fù)階段的應(yīng)對措施:
術(shù)后1周為急性恢復(fù)期,需保持俯臥位促進殘余積血下沉,每日俯臥時間不少于16小時。術(shù)后1個月進入功能重建期,可進行紅光刺激訓(xùn)練促進視錐細胞敏感度恢復(fù)。術(shù)后3個月為穩(wěn)定期,需每2周復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描,監(jiān)測黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)變化。合并白內(nèi)障者建議3個月后評估是否聯(lián)合人工晶體植入。
術(shù)后飲食應(yīng)增加藍莓、胡蘿卜等富含花青素食物,每日補充10毫克葉黃素有助于保護視網(wǎng)膜色素上皮。避免劇烈跑跳及重體力勞動,防止眼壓波動超過5毫米汞柱。堅持每日2次眼周穴位按摩,重點按壓睛明、攢竹兩穴,每次持續(xù)5分鐘可改善局部微循環(huán)。