胎心監(jiān)護異??赡苡商喝毖?、母體低血壓、胎盤功能不良、臍帶受壓、宮縮過強等因素引起。
1、胎兒缺氧:胎兒缺氧是胎心監(jiān)護異常的常見原因,可能與胎盤功能減退、母體貧血或妊娠期高血壓有關。表現(xiàn)為胎心率基線變異減少或晚期減速。需通過吸氧、改變體位或緊急剖宮產(chǎn)干預。
2、母體低血壓:孕婦仰臥位低血壓綜合征或脫水可能導致子宮胎盤灌注不足。建議左側臥位休息,靜脈補液糾正血容量不足,監(jiān)測血壓變化。
3、胎盤功能不良:妊娠期糖尿病、子癇前期等疾病易導致胎盤絨毛間隙灌注不足。需控制基礎疾病,加強胎兒監(jiān)測,必要時提前終止妊娠。
4、臍帶受壓:臍帶繞頸、真結或脫垂會造成機械性壓迫。通過超聲檢查明確臍帶位置,改變體位緩解壓迫,出現(xiàn)變異減速需立即就醫(yī)。
5、宮縮過強:催產(chǎn)素使用不當或自發(fā)性宮縮過頻可致胎心率減速。停止催產(chǎn)素輸注,使用宮縮抑制劑如鹽酸利托君,持續(xù)監(jiān)測宮縮壓力曲線。
孕婦應保持每日左側臥位休息至少2小時,監(jiān)測胎動變化,避免長時間仰臥。飲食注意補充鐵劑和優(yōu)質蛋白,推薦牛肉、菠菜、動物肝臟等富鐵食物。每周進行3-5次低強度運動如孕婦瑜伽或散步,每次不超過30分鐘。出現(xiàn)胎動減少或陰道流液等異常情況需立即進行胎心監(jiān)護復查。