同房時(shí)間短可通過行為訓(xùn)練、局部麻醉藥物、口服藥物、心理治療、手術(shù)治療等方式改善。該現(xiàn)象可能與心理壓力、龜頭敏感、前列腺炎、激素異常、神經(jīng)傳導(dǎo)紊亂等因素有關(guān)。
1、行為訓(xùn)練:通過停頓擠壓法或分散注意力延長(zhǎng)射精潛伏期,需伴侶配合反復(fù)練習(xí)。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,避免過度自慰降低敏感度。
2、局部麻醉:利多卡因凝膠、苯佐卡因乳膏等表面麻醉劑能降低龜頭敏感度,性行為前15分鐘涂抹并佩戴避孕套。需注意可能影響伴侶黏膜,使用后需徹底清潔。
3、口服藥物:選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀、帕羅西汀可延遲射精,PDE5抑制劑如西地那非改善勃起硬度。中藥如鎖陽(yáng)固精丸、金匱腎氣丸可輔助調(diào)理。
4、心理干預(yù):焦慮抑郁情緒會(huì)加重早泄,認(rèn)知行為治療幫助建立正確性觀念。伴侶共同參與咨詢,改善溝通技巧與性互動(dòng)模式。
5、手術(shù)治療:陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于器質(zhì)性病變患者,包皮環(huán)切術(shù)可減少包皮過長(zhǎng)導(dǎo)致的敏感。需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥,術(shù)后存在感覺異常風(fēng)險(xiǎn)。
均衡飲食中增加牡蠣、堅(jiān)果等富鋅食物促進(jìn)睪酮合成,適度有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。避免酒精及辛辣刺激,建立規(guī)律作息。癥狀持續(xù)需排查糖尿病、甲狀腺疾病等基礎(chǔ)病因,泌尿科專業(yè)評(píng)估后制定個(gè)體化方案。