胃脹反胃酸可選用鋁碳酸鎂、雷尼替丁、奧美拉唑等藥物緩解癥狀。胃脹反酸主要由胃酸分泌異常、胃動力障礙、飲食刺激、幽門螺桿菌感染、精神壓力等因素引起。
1、鋁碳酸鎂:
鋁碳酸鎂為抗酸劑,能快速中和胃酸并形成保護膜覆蓋胃黏膜。該藥物可緩解燒心、反酸癥狀,對膽汁反流性胃炎也有一定效果。服用后可能出現(xiàn)大便次數(shù)增多或輕微腹瀉,腎功能不全者慎用。
2、雷尼替丁:
雷尼替丁屬于H2受體拮抗劑,通過抑制胃壁細胞分泌胃酸發(fā)揮作用。適用于夜間酸突破現(xiàn)象及輕度反流性食管炎,起效時間約1小時。長期使用可能引起頭痛或轉氨酶升高,需定期監(jiān)測肝功能。
3、奧美拉唑:
奧美拉唑是質子泵抑制劑,能強效抑制胃酸分泌達18-24小時。用于頑固性反酸、胃潰瘍等疾病,需空腹服用。長期使用可能增加骨折風險,老年人用藥期間建議補充鈣劑。
4、多潘立酮:
多潘立酮為促胃腸動力藥,通過加速胃排空改善脹氣、噯氣癥狀。與抑酸藥聯(lián)用可增強療效,但禁與酮康唑等CYP3A4抑制劑同服。心臟病患者使用前需評估心律情況。
5、枸櫞酸鉍鉀:
枸櫞酸鉍鉀在胃酸環(huán)境下形成膠體保護潰瘍面,兼具抑制幽門螺桿菌作用。服藥期間可能出現(xiàn)黑便,需與抗生素聯(lián)用根除幽門螺桿菌。腎功能不全者需調整劑量。
日常需避免高脂、辛辣及酸性食物,少食多餐并控制進食速度。餐后2小時內避免平臥,睡眠時抬高床頭15-20厘米。慢性癥狀反復發(fā)作或伴隨體重下降、嘔血等警報癥狀時,應及時進行胃鏡檢查明確病因。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定對改善功能性胃腸癥狀尤為重要。