外剝內(nèi)扎術(shù)后痔核通常7至14天脫落，具體時(shí)間因個(gè)體差異和術(shù)后護(hù)理情況有所不同。
1、術(shù)后恢復(fù)過程：
外剝內(nèi)扎術(shù)是治療混合痔的常見手術(shù)方式，通過結(jié)扎痔核根部阻斷血流，使其逐漸壞死脫落。術(shù)后前3天痔核可能出現(xiàn)腫脹，伴隨輕微疼痛或滲血，屬于正?，F(xiàn)象。第4天起結(jié)扎線周圍組織開始纖維化，痔核逐漸萎縮變硬，顏色由紅轉(zhuǎn)暗。多數(shù)患者在術(shù)后7至10天排便時(shí)痔核自然脫落，部分體質(zhì)較弱或創(chuàng)面較大者可能延遲至14天。
2、影響脫落時(shí)間的因素：
痔核脫落速度與痔核大小、結(jié)扎緊密度及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。較大的痔核或結(jié)扎不徹底時(shí)，脫落時(shí)間可能延長。保持排便通暢能減少局部摩擦，加速脫落過程。若術(shù)后便秘導(dǎo)致用力排便，可能引起結(jié)扎線提前松脫，反而增加出血風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者或免疫力低下人群，組織修復(fù)速度較慢，需更長時(shí)間恢復(fù)。
3、異常情況識(shí)別：
術(shù)后超過14天未脫落需復(fù)查是否結(jié)扎失敗。若出現(xiàn)劇烈疼痛、持續(xù)出血或發(fā)熱，可能繼發(fā)感染或壞死不全。痔核脫落后創(chuàng)面會(huì)有少量滲血，使用無菌紗布按壓即可止血。異常出血量超過10毫升或排出黑色血塊時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔，每日用溫水坐浴2次促進(jìn)血液循環(huán)。飲食選擇高纖維的燕麥、紅薯預(yù)防便秘，避免辛辣刺激食物?；謴?fù)期避免久坐久站，可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌功能。脫落期間觀察排便狀態(tài)，出現(xiàn)線頭殘留無需強(qiáng)行拉扯，通常2至3周內(nèi)隨分泌物自然排出。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查確認(rèn)創(chuàng)面愈合情況，3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)以防復(fù)發(fā)。
