經(jīng)常漏尿不建議自行用藥，需明確病因后由醫(yī)生制定治療方案。漏尿可能與盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染或神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)，針對(duì)性治療才能有效改善癥狀。
一、壓力性尿失禁的干預(yù)措施：
盆底肌鍛煉是核心改善方式，可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量。每日?qǐng)?jiān)持收縮肛門及尿道周圍肌肉，每次持續(xù)5秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，每天練習(xí)3組。超重者需控制體重，減少腹部壓力對(duì)膀胱的壓迫。嚴(yán)重者可考慮使用子宮托或接受無(wú)張力尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
二、急迫性尿失禁的應(yīng)對(duì)方案：
膀胱訓(xùn)練能幫助延長(zhǎng)排尿間隔時(shí)間，從每小時(shí)排尿逐漸延長(zhǎng)至2-3小時(shí)一次。記錄排尿日記有助于發(fā)現(xiàn)誘因，避免攝入咖啡、酒精等刺激性食物。醫(yī)生可能開具抗膽堿能藥物如索利那新、托特羅定，或β3腎上腺素受體激動(dòng)劑如米拉貝隆，需注意口干、便秘等副作用。
三、混合型尿失禁的綜合管理：
需結(jié)合行為療法與藥物干預(yù)，同時(shí)排查糖尿病、多發(fā)性硬化等基礎(chǔ)疾病。合并感染時(shí)需使用抗生素，絕經(jīng)后女性可局部應(yīng)用雌激素軟膏改善尿道黏膜萎縮。物理治療如生物反饋、電刺激可作為輔助手段。
日常需減少提重物、劇烈跳躍等增加腹壓的動(dòng)作，穿著寬松衣物避免局部壓迫。飲食上增加富含維生素C的蔬果預(yù)防尿路感染，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白維持肌肉功能，避免睡前過(guò)量飲水。太極拳、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)有助于改善核心肌群協(xié)調(diào)性，嚴(yán)重漏尿者可選用專用吸水護(hù)墊，但需勤換防皮膚刺激。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)至泌尿外科或婦科?？圃u(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查。
