慢性盆腔炎可能由細菌感染、鄰近器官炎癥蔓延、產(chǎn)后感染、宮腔操作損傷、免疫力低下等原因引起，可通過抗生素治療、物理療法、中藥調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。
1、細菌感染：盆腔炎多由淋球菌、衣原體、厭氧菌等病原體上行感染導致。炎癥刺激腹膜可能引發(fā)惡心反射，伴隨下腹墜痛、異常分泌物。急性期需靜脈注射頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑三聯(lián)療法，慢性期可配合盆底微波理療。
2、炎癥擴散：闌尾炎、腹膜炎等鄰近器官炎癥可能波及盆腔。炎癥介質(zhì)刺激迷走神經(jīng)會引起惡心嘔吐，常伴發(fā)熱、排便異常。需針對原發(fā)病治療，如闌尾切除術(shù)聯(lián)合盆腔引流，同時使用左氧氟沙星控制混合感染。
3、產(chǎn)后感染：分娩或流產(chǎn)后的生殖道創(chuàng)傷易繼發(fā)感染。炎性滲出物刺激腸管可導致惡心，多與產(chǎn)后發(fā)熱、惡露異味并存。建議臥床休息，服用益母草顆粒促進宮縮，必要時靜脈滴注克林霉素。
4、宮腔操作：人工流產(chǎn)、刮宮等手術(shù)可能破壞宮頸屏障。器械帶入病原體后引發(fā)炎癥反應，伴隨操作后持續(xù)腹痛和消化不適。術(shù)后需預防性使用阿奇霉素，配合蒲公英、金銀花等清熱解毒中藥坐浴。
5、免疫力低下：糖尿病、長期激素治療等會削弱局部防御。慢性炎癥反復發(fā)作可能通過神經(jīng)反射引發(fā)惡心，常見腰骶酸痛、性交痛。建議補充維生素C增強免疫，每日溫水坐浴15分鐘改善循環(huán)。
慢性盆腔炎患者宜選擇低脂高纖維飲食，如燕麥、山藥減輕腸道刺激；避免久坐騎車，每周3次凱格爾運動增強盆底??；急性發(fā)作期需禁性生活，熱敷下腹緩解疼痛。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、高熱需排除盆腔膿腫等并發(fā)癥，建議婦科超聲檢查明確病情進展。
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