青年人深齲齒不治療可能導(dǎo)致齲壞持續(xù)進(jìn)展。深齲未及時(shí)干預(yù)可能引發(fā)牙髓炎、根尖周炎甚至牙齒缺失等并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)可影響全身健康。
齲齒發(fā)展初期僅表現(xiàn)為牙釉質(zhì)表層脫礦,出現(xiàn)白堊色斑塊或淺齲洞。此時(shí)細(xì)菌侵蝕尚未穿透牙本質(zhì),通過(guò)氟化物再礦化治療和改善口腔衛(wèi)生可有效控制。若持續(xù)忽視,齲壞將穿透牙本質(zhì)深層形成深齲,表現(xiàn)為冷熱刺激敏感、食物嵌塞疼痛等癥狀。
深齲繼續(xù)發(fā)展會(huì)突破牙本質(zhì)屏障侵入牙髓腔,導(dǎo)致牙髓組織感染壞死。急性牙髓炎典型表現(xiàn)為自發(fā)劇痛、夜間痛加劇,慢性牙髓炎則可能出現(xiàn)咬合不適或牙齦瘺管。細(xì)菌進(jìn)一步通過(guò)根尖孔擴(kuò)散至根尖周組織,可能形成根尖肉芽腫、根尖囊腫等病變,X線片顯示根尖區(qū)陰影。
重度感染可能引發(fā)頜面部間隙感染,出現(xiàn)面部腫脹、張口受限、發(fā)熱等全身癥狀。長(zhǎng)期慢性炎癥還與心血管疾病、糖尿病等系統(tǒng)性疾病存在關(guān)聯(lián)。深齲導(dǎo)致的牙齒大面積缺損可能造成鄰牙傾斜、對(duì)頜牙伸長(zhǎng),破壞咬合關(guān)系,增加后續(xù)修復(fù)治療難度。
建議出現(xiàn)齲齒后盡早就診,通過(guò)復(fù)合樹(shù)脂充填、嵌體修復(fù)等方式阻斷病變進(jìn)展。對(duì)于已出現(xiàn)牙髓癥狀者需行根管治療,嚴(yán)重缺損病例可能需樁核冠修復(fù)。日常應(yīng)使用含氟牙膏,配合牙線清潔鄰面,每半年進(jìn)行專業(yè)口腔檢查。