冠狀動脈硬化患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗血小板藥物、調(diào)脂藥物和血管擴(kuò)張藥物。常用藥物包括阿司匹林、阿托伐他汀和硝酸異山梨酯，具體用藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個體差異調(diào)整。
抗血小板藥物能抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。阿司匹林通過抑制環(huán)氧化酶減少血栓素生成，氯吡格雷可阻斷血小板ADP受體。這類藥物需注意胃腸道出血風(fēng)險，長期服用者應(yīng)定期監(jiān)測凝血功能。
調(diào)脂藥物以他汀類為主，通過抑制肝臟膽固醇合成降低低密度脂蛋白。阿托伐他汀和瑞舒伐他汀可顯著改善血管內(nèi)皮功能，用藥期間需監(jiān)測肝功能與肌酸激酶。嚴(yán)重肝功能不全者需調(diào)整劑量。
血管擴(kuò)張藥物能改善心肌供血，硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯可擴(kuò)張冠狀動脈。β受體阻滯劑美托洛爾能降低心肌耗氧量，但心動過緩患者慎用。鈣通道阻滯劑氨氯地平適用于合并高血壓患者。
合并糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，二甲雙胍可改善胰島素抵抗。伴有心絞痛發(fā)作時可舌下含服硝酸甘油，但24小時內(nèi)連續(xù)使用超過3次需就醫(yī)。所有藥物均存在相互作用可能，聯(lián)合用藥時應(yīng)咨詢心血管?？漆t(yī)師。
冠狀動脈硬化患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查血脂、血糖及肝腎功能。藥物保守治療無效的嚴(yán)重狹窄病例，可能需考慮冠狀動脈支架植入或搭橋手術(shù)。日常需配合低鹽低脂飲食和適度有氧運(yùn)動。
