非霍奇金淋巴瘤是一組起源于淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤,與霍奇金淋巴瘤在病理特征和臨床表現(xiàn)上存在顯著差異。這類疾病主要涉及B細(xì)胞、T細(xì)胞或NK細(xì)胞的異常增殖,占所有淋巴瘤病例的90%以上。
非霍奇金淋巴瘤的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,可能與EB病毒感染、免疫抑制狀態(tài)、化學(xué)致癌物暴露等因素相關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大,可伴隨發(fā)熱、盜汗、體重減輕等全身癥狀。根據(jù)細(xì)胞來源和分化程度,可分為惰性淋巴瘤和侵襲性淋巴瘤兩大類型。
診斷需結(jié)合淋巴結(jié)活檢、免疫組化、流式細(xì)胞術(shù)等檢查。治療方案依據(jù)病理分型和臨床分期制定,包括利妥昔單抗靶向治療、環(huán)磷酰胺聯(lián)合化療、放射治療等方法。惰性淋巴瘤進(jìn)展緩慢但難以根治,侵襲性淋巴瘤雖進(jìn)展迅速但對治療反應(yīng)較好。
疾病預(yù)后與IPI國際預(yù)后指數(shù)評分密切相關(guān),5年生存率從30%至80%不等。規(guī)范治療后需定期隨訪血常規(guī)、LDH水平及影像學(xué)檢查。新型CAR-T細(xì)胞療法為難治性病例提供了治療選擇。