睪丸縮小可能由生理性萎縮、激素水平異常、精索靜脈曲張、睪丸炎或隱睪癥等因素引起。該癥狀通常伴隨性欲減退、生育能力下降等表現(xiàn)，需根據(jù)具體病因采取針對性干預(yù)措施。
生理性萎縮多見于中老年男性，與睪丸組織自然退化相關(guān)。適度運(yùn)動、均衡營養(yǎng)可延緩進(jìn)程，鋅元素補(bǔ)充對維持睪丸功能有一定幫助。避免長時間高溫環(huán)境如桑拿、久坐是基礎(chǔ)防護(hù)措施。
激素水平異常以睪酮分泌不足為主要特征，可能與垂體病變或睪丸間質(zhì)細(xì)胞功能障礙有關(guān)。伴隨體毛減少、肌肉量下降時，建議檢測性激素六項(xiàng)。絨毛膜促性腺激素注射劑或十一酸睪酮制劑可用于替代治療。
精索靜脈曲張會導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，左側(cè)發(fā)病率達(dá)80%。陰囊墜脹感在站立時加重，嚴(yán)重者可觸及蚯蚓狀曲張靜脈。顯微外科精索靜脈結(jié)扎術(shù)或腹腔鏡手術(shù)能有效改善血流。
急性睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引發(fā)，突發(fā)睪丸腫痛伴發(fā)熱需警惕。超聲檢查可鑒別睪丸扭轉(zhuǎn)，頭孢曲松等抗生素適用于細(xì)菌性感染。慢性炎癥反復(fù)發(fā)作可能造成不可逆體積縮小。
隱睪癥患者未降睪丸發(fā)生惡變風(fēng)險是正常睪丸20倍。2歲前未完成睪丸下降者，建議行睪丸固定術(shù)。成年后發(fā)現(xiàn)的腹腔型隱睪需手術(shù)切除以防癌變。
陰囊超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查可排除睪丸腫瘤?？耸暇C合征等染色體異常導(dǎo)致的睪丸發(fā)育不良，需內(nèi)分泌科長期隨訪。突發(fā)性睪丸萎縮合并劇烈疼痛需急診排除睪丸扭轉(zhuǎn)。
