中醫(yī)藥治療年齡相關(guān)性黃斑變性的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在整體調(diào)節(jié)、副作用小、延緩病情進(jìn)展等方面。年齡相關(guān)性黃斑變性是一種與衰老相關(guān)的眼底退行性病變,中醫(yī)藥通過(guò)辨證施治可改善微循環(huán)、抗氧化損傷、調(diào)節(jié)免疫功能。
1、整體調(diào)節(jié)
中醫(yī)藥強(qiáng)調(diào)整體觀念和辨證論治,針對(duì)肝腎虧虛、氣血不足等不同證型,采用補(bǔ)益肝腎、益氣活血等治法。例如杞菊地黃丸可改善視物模糊,復(fù)方血栓通膠囊有助于促進(jìn)眼底血液循環(huán)。這種個(gè)體化治療方案能從多靶點(diǎn)干預(yù)疾病進(jìn)程。
2、副作用小
相比抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子注射等西醫(yī)治療,中藥制劑如明目地黃丸、石斛夜光丸等不良反應(yīng)較少,適合長(zhǎng)期服用。尤其對(duì)早期干性黃斑變性患者,中藥可避免玻璃體注射帶來(lái)的感染風(fēng)險(xiǎn),更易被老年患者接受。
3、延緩進(jìn)展
部分中藥如銀杏葉提取物、黃芪多糖具有抗氧化和神經(jīng)保護(hù)作用,能減緩視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞凋亡。臨床觀察顯示,聯(lián)合使用丹參滴丸等活血化瘀藥物,可降低濕性黃斑變性向晚期發(fā)展的概率。
4、改善癥狀
中藥在緩解視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀方面具有優(yōu)勢(shì)。如決明子、密蒙花等明目類(lèi)藥材能減輕視覺(jué)異常,配合針灸睛明、球后等穴位可顯著提高患者生活質(zhì)量,這種綜合療法是西醫(yī)單一治療難以實(shí)現(xiàn)的。
5、協(xié)同增效
中醫(yī)藥與西醫(yī)治療聯(lián)合應(yīng)用時(shí),中藥可減輕光動(dòng)力療法后的炎癥反應(yīng),輔助抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物延長(zhǎng)療效間隔期。例如雷珠單抗注射后配合和血明目片使用,能減少注射次數(shù)并維持視力穩(wěn)定。
年齡相關(guān)性黃斑變性患者除規(guī)范治療外,需注意飲食調(diào)理,適量食用富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán),避免高脂高糖飲食。戒煙限酒,控制血壓血糖,外出佩戴防藍(lán)光眼鏡。定期進(jìn)行阿姆斯勒方格表自查,出現(xiàn)視物變形及時(shí)復(fù)查眼底,中西醫(yī)結(jié)合治療能更好保護(hù)視功能。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳,避免劇烈頭部震動(dòng),有助于改善眼部血液循環(huán)。