蟲(chóng)牙不治療可能導(dǎo)致齲齒加重、牙髓炎、根尖周炎、牙齒脫落甚至全身感染。蟲(chóng)牙是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的齲洞，早期無(wú)明顯癥狀，但持續(xù)發(fā)展會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥。
1、齲齒加重
蟲(chóng)牙初期僅破壞牙釉質(zhì)，表現(xiàn)為牙齒表面黑點(diǎn)或淺齲洞。若不及時(shí)治療，細(xì)菌會(huì)向深層侵蝕，穿透牙本質(zhì)到達(dá)牙髓腔。齲壞范圍擴(kuò)大可能導(dǎo)致牙齒大面積缺損，冷熱刺激敏感度顯著增加，咀嚼功能受影響。此時(shí)需通過(guò)充填治療清除腐質(zhì)并修補(bǔ)缺損。
2、牙髓炎
細(xì)菌侵入牙髓組織會(huì)引起急性或慢性牙髓炎，表現(xiàn)為自發(fā)性劇痛、夜間痛加劇。牙髓壞死時(shí)疼痛暫時(shí)緩解，但感染可能擴(kuò)散至根尖區(qū)。牙髓炎需進(jìn)行根管治療，徹底清除感染源并封閉根管系統(tǒng)，嚴(yán)重者需拔除患牙。
3、根尖周炎
感染通過(guò)根尖孔擴(kuò)散至周?chē)M織，形成根尖肉芽腫或膿腫。急性發(fā)作時(shí)患牙有浮出感，叩痛明顯，可能伴面部腫脹。慢性根尖周炎可能發(fā)展為頜骨囊腫，需通過(guò)根管治療配合抗生素控制感染，膿腫形成時(shí)需切開(kāi)引流。
4、牙齒脫落
嚴(yán)重齲壞導(dǎo)致牙體組織大面積喪失時(shí)，牙齒可能從頸部折斷。長(zhǎng)期慢性感染還會(huì)破壞牙周支持組織，造成牙齒松動(dòng)脫落。缺失牙會(huì)影響鄰牙穩(wěn)定性及咬合關(guān)系，需通過(guò)種植修復(fù)或義齒恢復(fù)功能。
5、全身感染
口腔感染灶可能引起菌血癥，細(xì)菌經(jīng)血液循環(huán)播散至心臟、腎臟等器官。免疫力低下者可能發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥。糖尿病患者口腔感染更難控制，可能加重全身代謝紊亂。
預(yù)防蟲(chóng)牙惡化需每日早晚使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面。減少高糖飲食攝入，尤其避免睡前進(jìn)食。每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)早期齲齒及時(shí)充填。已出現(xiàn)冷熱刺激痛或自發(fā)痛時(shí)，應(yīng)立即就診避免感染擴(kuò)散。孕婦、兒童等高風(fēng)險(xiǎn)人群可定期接受專(zhuān)業(yè)涂氟治療增強(qiáng)牙體抗齲能力。
