非淋菌性尿道炎可通過抗生素治療、局部清潔護(hù)理、生活方式調(diào)整、伴侶同治、定期復(fù)查等方式治療。非淋菌性尿道炎通常由沙眼衣原體、解脲支原體等病原體感染引起，需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果針對(duì)性干預(yù)。
1、抗生素治療
針對(duì)沙眼衣原體感染可選用阿奇霉素、多西環(huán)素或左氧氟沙星等藥物，解脲支原體感染推薦使用交沙霉素或克拉霉素。用藥需完成全程治療，避免耐藥性產(chǎn)生。治療期間可能出現(xiàn)胃腸不適等不良反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。孕婦及肝腎功能異常者需謹(jǐn)慎選擇抗生素種類。
2、局部清潔護(hù)理
每日用溫水清洗會(huì)陰部，避免使用刺激性洗液。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，治療期間禁止盆浴或公共泳池活動(dòng)。排尿后從前向后擦拭，防止腸道細(xì)菌污染尿道口。出現(xiàn)尿痛時(shí)可嘗試溫水坐浴緩解癥狀，但不可替代藥物治療。
3、生活方式調(diào)整
治療期間禁止飲酒及辛辣飲食，每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)排尿沖刷尿道。避免久坐或騎行等壓迫會(huì)陰部的行為，性生活需全程使用避孕套直至復(fù)查轉(zhuǎn)陰。保持規(guī)律作息有助于免疫力恢復(fù)，可適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的發(fā)酵乳制品調(diào)節(jié)菌群平衡。
4、伴侶同治
性伴侶需同步接受病原體檢測和治療，即使無癥狀也應(yīng)完成全程用藥。共同治療期間需避免無保護(hù)性接觸，推薦采用分床睡眠等隔離措施。伴侶未徹底治愈前，患者治愈后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)每月復(fù)查PCR檢測以防再感染。
5、定期復(fù)查
停藥后2-4周需進(jìn)行核酸擴(kuò)增試驗(yàn)復(fù)查，確認(rèn)病原體是否清除。持續(xù)陽性者需做藥敏試驗(yàn)調(diào)整方案，反復(fù)感染者應(yīng)排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。治愈后3-6個(gè)月建議復(fù)查，期間出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀需及時(shí)就診。合并前列腺炎或盆腔炎者需延長隨訪周期。
非淋菌性尿道炎患者應(yīng)保持清淡飲食，多食用冬瓜、黃瓜等利尿蔬果，限制咖啡因攝入。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致疲勞。治療期間記錄排尿日記監(jiān)測癥狀變化，接觸過的內(nèi)衣褲需沸水消毒。出現(xiàn)發(fā)熱或腰酸等全身癥狀提示感染擴(kuò)散，須立即就醫(yī)處理。日常注意性行為衛(wèi)生安全，固定性伴侶并正確使用避孕套可有效預(yù)防復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
