順轉(zhuǎn)剖對(duì)產(chǎn)婦的影響主要包括手術(shù)創(chuàng)傷、恢復(fù)周期延長及感染風(fēng)險(xiǎn)增加。順轉(zhuǎn)剖可能由產(chǎn)程停滯、胎兒窘迫、胎盤異常、產(chǎn)婦體力不支、頭盆不稱等因素引起。
1、手術(shù)創(chuàng)傷
順轉(zhuǎn)剖需進(jìn)行急診剖宮產(chǎn)手術(shù)，腹部切口和子宮切口會(huì)造成雙重創(chuàng)傷。相比直接剖宮產(chǎn)，順轉(zhuǎn)剖產(chǎn)婦術(shù)中出血量可能增多，術(shù)后疼痛感更明顯。手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致腸粘連、盆腔器官損傷等并發(fā)癥，需通過鎮(zhèn)痛管理、早期活動(dòng)等方式緩解。
2、恢復(fù)周期延長
經(jīng)歷順產(chǎn)嘗試后再行剖宮產(chǎn)，產(chǎn)婦體力消耗更大。子宮復(fù)舊速度較慢，惡露排出時(shí)間可能延長。腹部傷口愈合受產(chǎn)程中體力透支影響，需更長時(shí)間恢復(fù)自主活動(dòng)能力，通常比直接剖宮產(chǎn)晚1-2周才能完全恢復(fù)日常生活。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)
產(chǎn)程中多次陰道檢查會(huì)增加細(xì)菌上行感染概率。子宮切口接觸產(chǎn)道細(xì)菌后，發(fā)生子宮內(nèi)膜炎、切口感染的風(fēng)險(xiǎn)升高。需密切監(jiān)測體溫及惡露性狀，必要時(shí)使用頭孢曲松鈉等抗生素預(yù)防感染。
4、心理影響
分娩預(yù)期與現(xiàn)實(shí)的落差易引發(fā)產(chǎn)后抑郁情緒。部分產(chǎn)婦會(huì)產(chǎn)生自責(zé)或失敗感，需通過心理疏導(dǎo)緩解。家屬應(yīng)避免強(qiáng)調(diào)分娩方式差異，重點(diǎn)關(guān)注母嬰健康狀況。
5、再次妊娠風(fēng)險(xiǎn)
子宮疤痕可能影響后續(xù)妊娠，增加前置胎盤、子宮破裂等風(fēng)險(xiǎn)。建議間隔18個(gè)月以上再懷孕，孕期需加強(qiáng)超聲監(jiān)測疤痕厚度。二胎分娩方式需根據(jù)疤痕愈合情況評(píng)估。
順轉(zhuǎn)剖后應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑改善貧血。術(shù)后6周內(nèi)避免提重物，可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。保持切口清潔干燥，出現(xiàn)發(fā)熱、劇痛或異常分泌物需及時(shí)就醫(yī)。哺乳不受手術(shù)影響，但需采用側(cè)臥位減輕腹部壓力。定期復(fù)查子宮復(fù)舊情況，必要時(shí)進(jìn)行盆底康復(fù)治療。
