卵巢扭轉(zhuǎn)通過B超檢查通?？梢猿醪阶R(shí)別，但確診需結(jié)合臨床癥狀和其他影像學(xué)檢查。卵巢扭轉(zhuǎn)的影像學(xué)評(píng)估主要有超聲多普勒血流檢測(cè)、CT增強(qiáng)掃描、MRI檢查、腹腔鏡探查、臨床體征觀察等方法。
1、超聲多普勒血流檢測(cè)
經(jīng)陰道或腹部超聲能顯示卵巢形態(tài)異常增大及位置改變，多普勒血流檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)患側(cè)卵巢血流信號(hào)減弱或消失。超聲檢查具有無創(chuàng)便捷的優(yōu)勢(shì)，但受腸氣干擾或肥胖等因素影響時(shí)可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。對(duì)于疑似病例需在6小時(shí)內(nèi)重復(fù)檢查動(dòng)態(tài)觀察血流變化。
2、CT增強(qiáng)掃描
當(dāng)超聲檢查結(jié)果不明確時(shí)，CT增強(qiáng)掃描能更清晰顯示扭轉(zhuǎn)卵巢的缺血性改變及周圍滲出表現(xiàn)。CT可準(zhǔn)確判斷扭轉(zhuǎn)角度超過360度的嚴(yán)重病例，同時(shí)排除闌尾炎、腸梗阻等急腹癥。但需注意造影劑過敏風(fēng)險(xiǎn)及輻射暴露問題。
3、MRI檢查
MRI通過多序列成像能敏感檢測(cè)卵巢水腫及出血性梗死，對(duì)青少年及孕婦等特殊人群更安全。彌散加權(quán)成像可早期發(fā)現(xiàn)組織缺血，但檢查時(shí)間長、費(fèi)用較高，多作為二線診斷手段。
4、腹腔鏡探查
對(duì)于高度懷疑但影像學(xué)不典型的病例，診斷性腹腔鏡能直接觀察卵巢扭轉(zhuǎn)程度和缺血范圍，同時(shí)可立即進(jìn)行復(fù)位或附件切除手術(shù)。這是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，但屬于有創(chuàng)操作需全身麻醉。
5、臨床體征觀察
突發(fā)下腹劇痛伴惡心嘔吐是典型表現(xiàn)，盆腔檢查可觸及壓痛包塊。但癥狀易與輸卵管妊娠、盆腔炎等混淆，需結(jié)合影像學(xué)判斷。兒童及孕婦因生理變化可能表現(xiàn)不典型。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防扭轉(zhuǎn)加重。術(shù)后恢復(fù)期需保持會(huì)陰清潔，6周內(nèi)禁止盆浴和性生活。日常建議定期婦科檢查，突發(fā)下腹痛時(shí)避免自行服用止痛藥掩蓋病情。備孕女性出現(xiàn)卵巢囊腫時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生是否需要預(yù)防性處理。
