卵巢癌可能由遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、環(huán)境毒素刺激、慢性炎癥、基因突變等原因引起，可通過手術(shù)切除、化學(xué)藥物治療、靶向治療、免疫治療、激素治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素：BRCA1/2基因突變攜帶者患病風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，Lynch綜合征等遺傳性疾病也可能導(dǎo)致卵巢癌。治療需結(jié)合基因檢測(cè)結(jié)果，預(yù)防性卵巢切除術(shù)可降低風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物CA125。
2、內(nèi)分泌紊亂：長(zhǎng)期排卵異?；虼萍に乇┞哆^度可能誘發(fā)癌變。控制體重、口服避孕藥5年以上可降低風(fēng)險(xiǎn)，絕經(jīng)后激素替代治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥，芳香化酶抑制劑可用于激素受體陽(yáng)性患者。
3、環(huán)境毒素刺激：石棉接觸或滑石粉長(zhǎng)期使用可能損傷卵巢組織。減少致癌物暴露是關(guān)鍵防護(hù)措施，確診后需進(jìn)行腫瘤減滅術(shù)，配合卡鉑+紫杉醇方案化療，貝伐珠單抗可用于復(fù)發(fā)患者。
4、慢性炎癥：盆腔炎性疾病或子宮內(nèi)膜異位癥長(zhǎng)期存在可能誘發(fā)惡性轉(zhuǎn)化。控制感染需規(guī)范使用抗生素，腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合奧拉帕利維持治療可延長(zhǎng)無進(jìn)展生存期，疼痛管理需使用非甾體抗炎藥。
5、基因突變：TP53或PTEN等抑癌基因失活導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。PARP抑制劑對(duì)HRD陽(yáng)性患者效果顯著，尼拉帕利可作為維持治療選擇，腫瘤電場(chǎng)治療正在臨床試驗(yàn)階段。
日常需保持膳食纖維攝入，適量補(bǔ)充維生素D，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)腹脹、尿頻等持續(xù)癥狀應(yīng)及時(shí)就診婦科，術(shù)后患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查盆腔超聲和CT，五年生存率與FIGO分期密切相關(guān)，Ⅰ期患者可達(dá)90%以上。遺傳咨詢推薦所有上皮性卵巢癌患者接受多基因panel檢測(cè)，家族史陽(yáng)性者需考慮預(yù)防性手術(shù)。
