氣胸患者需根據病因和病情選擇藥物,常用藥物包括鎮(zhèn)咳藥、鎮(zhèn)痛藥和抗生素三類。
1、鎮(zhèn)咳藥:
右美沙芬、噴托維林等中樞性鎮(zhèn)咳藥可緩解刺激性干咳,減少胸腔壓力波動。氣胸患者若存在劇烈咳嗽可能加重肺漏氣,短期使用鎮(zhèn)咳藥物有助于病情穩(wěn)定。需注意痰多者禁用強力鎮(zhèn)咳藥物。
2、鎮(zhèn)痛藥:
布洛芬、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥可緩解胸膜刺激性疼痛。對于張力性氣胸或胸腔閉式引流術后患者,適當鎮(zhèn)痛能改善呼吸功能。嚴重疼痛可考慮曲馬多等弱阿片類藥物,但需警惕呼吸抑制風險。
3、抗生素:
頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等廣譜抗生素適用于創(chuàng)傷性或醫(yī)源性氣胸的感染預防。自發(fā)性氣胸若無明確感染證據通常不需預防性使用抗生素,但存在慢性肺部疾病者需個體化評估。
4、支氣管擴張劑:
沙丁胺醇、異丙托溴銨等藥物可用于合并慢性阻塞性肺疾病的氣胸患者,通過緩解支氣管痙攣降低氣道壓力。但單純自發(fā)性氣胸不推薦常規(guī)使用,可能增加肺大皰破裂風險。
5、其他輔助用藥:
存在低氧血癥者可短期氧療,焦慮患者可酌情使用低劑量鎮(zhèn)靜藥物。營養(yǎng)不良者需補充蛋白質和維生素C促進胸膜修復,但所有藥物使用均需嚴格遵循醫(yī)囑。
氣胸急性期應絕對臥床休息,避免用力咳嗽和屏氣動作?;謴推谥鸩竭M行呼吸訓練如腹式呼吸、縮唇呼吸,每日2-3次,每次10分鐘。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質或半流質食物,少量多餐減少胸腔壓力。戒煙至少3個月,避免劇烈運動和乘坐飛機。定期復查胸片監(jiān)測肺復張情況,若出現(xiàn)呼吸急促、胸痛加重需立即就醫(yī)。