卵巢功能下降是指女性卵巢儲備功能減退，主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期異常、生育能力降低及激素水平波動，可能由年齡增長、遺傳因素、自身免疫疾病、醫(yī)源性損傷或環(huán)境毒素等因素引起。
1、年齡因素：
卵巢功能隨年齡增長自然衰退是生理性現(xiàn)象。女性35歲后卵泡數(shù)量加速減少，40歲后雌激素水平顯著下降，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量減少。建議30歲以上女性定期監(jiān)測抗苗勒管激素AMH和竇卵泡計數(shù)AFC評估卵巢儲備。
2、遺傳異常：
X染色體結(jié)構(gòu)異常如特納綜合征、脆性X染色體前突變等可直接導(dǎo)致卵泡耗竭加速。家族中有早絕經(jīng)病史者，其卵巢功能下降風(fēng)險增加3-5倍。基因檢測可發(fā)現(xiàn)FOXL2、BMP15等卵泡發(fā)育相關(guān)基因突變。
3、自身免疫疾?。?/h3>
橋本甲狀腺炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能引發(fā)卵巢自身抗體，攻擊卵泡顆粒細胞。這類患者常伴抗卵巢抗體陽性，同時出現(xiàn)潮熱、關(guān)節(jié)痛等免疫異常癥狀。免疫抑制劑治療可延緩功能衰退。
4、醫(yī)源性損傷：
盆腔放療、化療藥物尤其是烷化劑類會直接破壞原始卵泡。卵巢囊腫剝離手術(shù)也可能誤傷卵巢皮質(zhì)。接受這些治療前建議咨詢生殖考慮卵子冷凍等生育力保存措施。
5、環(huán)境因素：
長期接觸雙酚A、鄰苯二甲酸鹽等環(huán)境內(nèi)分泌干擾物，可能干擾卵泡微環(huán)境。吸煙者卵巢功能衰退時間平均提前1-2年。減少塑料制品使用、補充維生素D和輔酶Q10有助于保護卵巢功能。
卵巢功能下降女性需保持均衡飲食，重點攝入深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物，每周進行150分鐘中等強度運動如快走或游泳。避免熬夜和過度節(jié)食，控制BMI在18.5-23.9之間。中醫(yī)調(diào)理可選用熟地黃、枸杞等補腎藥材，但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。定期婦科檢查建議包括陰道超聲和性激素六項檢測，生育需求者應(yīng)盡早就診生殖醫(yī)學(xué)中心。
