根尖切除術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但整體安全性較高。主要風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)后腫脹疼痛、局部感染、鄰近組織損傷、牙根斷裂、上頜竇穿孔等。
1、術(shù)后腫脹疼痛：
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)術(shù)區(qū)腫脹和疼痛，屬于正常炎癥反應(yīng)。冷敷可減輕腫脹，醫(yī)生通常會開具鎮(zhèn)痛藥物。癥狀多在3-5天內(nèi)逐漸緩解，若持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)診。
2、局部感染風(fēng)險(xiǎn)：
口腔細(xì)菌環(huán)境可能引發(fā)術(shù)區(qū)感染，表現(xiàn)為持續(xù)疼痛、膿性分泌物或發(fā)熱。術(shù)前抗生素預(yù)防和嚴(yán)格消毒可降低風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需保持口腔清潔，避免吸煙飲酒等影響愈合的行為。
3、鄰近組織損傷：
手術(shù)可能波及鄰牙牙根或神經(jīng)血管束，導(dǎo)致鄰牙敏感或短暫麻木。采用顯微根尖手術(shù)技術(shù)可精準(zhǔn)定位病變區(qū)域，顯著降低此類并發(fā)癥發(fā)生率。
4、牙根斷裂：
在去除感染根尖時(shí)可能發(fā)生牙根意外斷裂，發(fā)生率約3%-5%。術(shù)前CBCT檢查能準(zhǔn)確評估牙根形態(tài)，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師可最大限度避免該情況發(fā)生。
5、上頜竇穿孔：
上頜后牙區(qū)手術(shù)可能造成上頜竇底穿孔，表現(xiàn)為鼻腔滲液或鼻出血。小穿孔多可自行愈合，大穿孔需進(jìn)行竇底修補(bǔ)術(shù)。術(shù)前影像學(xué)評估能有效預(yù)防該并發(fā)癥。
術(shù)后建議選擇溫涼軟食，避免過硬過熱食物刺激術(shù)區(qū)。保持口腔衛(wèi)生使用抗菌漱口水，刷牙時(shí)避開手術(shù)區(qū)域。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動，睡眠時(shí)可墊高枕頭減輕腫脹。出現(xiàn)異常出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師。定期復(fù)查拍攝X光片監(jiān)測愈合情況，通常需要3-6個(gè)月完成骨組織再生。
