常規(guī)孕前檢查主要包括基礎體格檢查、婦科專項檢查、實驗室檢測、遺傳病篩查及疫苗接種評估五類項目。
1、基礎體格：
包括血壓、體重指數(shù)測量和心肺聽診，評估是否存在高血壓、肥胖等妊娠高危因素。甲狀腺觸診可發(fā)現(xiàn)潛在甲亢或甲減，口腔檢查能預防孕期牙齦疾病。建議同步進行血型鑒定，為可能的輸血需求做準備。
2、婦科檢查：
通過婦科雙合診評估子宮及附件狀況，宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查可排除癌前病變。陰道分泌物檢測能發(fā)現(xiàn)細菌性陰道病等感染，盆腔超聲可診斷子宮畸形、肌瘤等結(jié)構(gòu)異常。月經(jīng)史采集有助于判斷排卵功能。
3、實驗室檢測：
必查項目包括血常規(guī)、肝功能、腎功能及空腹血糖，梅毒、HIV、乙肝兩對半等傳染病篩查。TORCH系列檢測可評估弓形蟲、風疹等病原體感染狀態(tài)。甲狀腺功能檢查對預防胎兒智力發(fā)育障礙至關(guān)重要。
4、遺傳病篩查：
地中海貧血基因檢測在南方地區(qū)列為必查項目，針對家族史者需擴展至脊髓性肌萎縮癥、耳聾基因等篩查。染色體核型分析適用于有不良孕產(chǎn)史夫婦，攜帶者篩查可計算胎兒患病風險并提供產(chǎn)前診斷方案。
3、疫苗評估：
核查風疹抗體陰性者需補種麻腮風疫苗，接種后避孕3個月。乙肝表面抗體低于10mIU/ml建議加強免疫，流感疫苗應在流行季前接種。水痘抗體陰性者孕前需完成2劑次接種，狂犬疫苗等暴露后免疫不影響妊娠計劃。
備孕前3-6個月完成檢查更有利于干預措施的落實。女性需每日補充400μg葉酸直至孕12周，男性應戒煙酒3個月以上。雙方保持每周150分鐘中等強度運動，控制BMI在18.5-23.9區(qū)間。地中海飲食模式可改善卵子質(zhì)量，限制咖啡因每日不超過200mg。存在慢性疾病者需?？圃u估調(diào)整用藥方案，所有檢查結(jié)果建議由產(chǎn)科醫(yī)生系統(tǒng)解讀。
