冠狀動(dòng)脈硬化患者常用藥物包括阿托伐他汀、阿司匹林、美托洛爾等，具體用藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、合并癥及個(gè)體差異綜合選擇。
1、降脂藥物：
他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀能有效降低低密度脂蛋白膽固醇，延緩動(dòng)脈斑塊進(jìn)展。這類藥物通過抑制肝臟膽固醇合成發(fā)揮作用，需定期監(jiān)測肝功能。對于他汀不耐受者，可考慮依折麥布等膽固醇吸收抑制劑。
2、抗血小板藥物：
阿司匹林通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，是基礎(chǔ)用藥。氯吡格雷常用于支架術(shù)后或急性冠脈綜合征患者，與阿司匹林聯(lián)用可增強(qiáng)抗栓效果。用藥期間需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、β受體阻滯劑：
美托洛爾、比索洛爾可降低心肌耗氧量，改善心絞痛癥狀。這類藥物通過減慢心率、降低血壓減輕心臟負(fù)荷，尤其適合合并高血壓或心肌梗死后患者。哮喘患者需謹(jǐn)慎使用。
4、血管緊張素抑制劑：
雷米普利、培哚普利等ACEI類藥物能改善血管內(nèi)皮功能，減輕心室重構(gòu)。對于合并糖尿病、心力衰竭的患者具有器官保護(hù)作用。用藥初期需監(jiān)測血鉀及腎功能。
5、鈣通道阻滯劑：
氨氯地平、非洛地平適用于合并高血壓的冠狀動(dòng)脈硬化患者，通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。與β受體阻滯劑聯(lián)用時(shí)需注意心率血壓變化，地爾硫?類更適合血管痙攣性心絞痛。
冠狀動(dòng)脈硬化患者需長期規(guī)律用藥，配合低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入控制在5克以下，優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。戒煙限酒，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，定期監(jiān)測血脂、血糖等指標(biāo)。出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
