老年人前列腺增生癥的癥狀主要包括排尿困難、尿頻尿急、夜尿增多、尿流變細及尿后滴瀝。這些癥狀隨病情進展逐漸加重,早期以排尿功能改變?yōu)橹?,晚期可能出現(xiàn)尿潴留等并發(fā)癥。
1、排尿困難:
前列腺增生壓迫尿道導致排尿阻力增加,表現(xiàn)為排尿起始延遲、尿線分叉或中斷?;颊叱P韪共坑昧o助排尿,嚴重時可出現(xiàn)排尿時間延長、尿流射程縮短。這種情況在晨起或飲水后尤為明顯,與膀胱逼尿肌代償功能下降有關。
2、尿頻尿急:
由于膀胱殘余尿量增加和膀胱敏感度升高,患者日間排尿次數(shù)超過8次,且突然產(chǎn)生強烈尿意難以延遲。這種癥狀在飲水量增加或寒冷刺激時加重,夜間可能因膀胱過度活動而頻繁覺醒。
3、夜尿增多:
夜間排尿次數(shù)≥2次即為異常,嚴重者可達5-6次。這與夜間抗利尿激素分泌減少、前列腺充血加重有關。長期夜尿會影響睡眠質(zhì)量,導致白天疲倦和認知功能下降。
4、尿流變細:
尿道受壓使尿流直徑明顯縮小,排尿速度減慢,尿流無力??赏ㄟ^尿流率檢測量化評估,最大尿流率常低于15ml/s。該癥狀往往伴隨排尿時間延長,是判斷病情進展的重要指標。
5、尿后滴瀝:
排尿結(jié)束后仍有尿液不自主滴出,與尿道括約肌功能失調(diào)和前列腺部尿道變形有關?;颊叱P瓒啻螖D壓會陰部排盡殘余尿,容易引發(fā)尿路感染和會陰部皮膚刺激。
建議老年男性每日飲水控制在1500-2000ml,避免攝入酒精和咖啡因等利尿物質(zhì)。可進行盆底肌訓練增強排尿控制力,如緩慢收縮肛門動作每日3組每組10次。飲食中增加南瓜籽、西紅柿等含鋅、茄紅素食物,定期進行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢。出現(xiàn)急性尿潴留、血尿或腎功能異常時需立即就醫(yī)。