久咳不愈可通過右美沙芬、苯丙哌林、復(fù)方甘草片等藥物緩解,通常由感染后氣道高反應(yīng)、胃食管反流、咳嗽變異性哮喘等原因引起。
1、右美沙芬:
作為中樞性鎮(zhèn)咳藥,右美沙芬通過抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮作用,適用于干咳無痰的情況。該藥物對慢性支氣管炎、感冒后咳嗽等非特異性咳嗽有效,但需注意可能引起頭暈、嗜睡等副作用,服藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器。
2、苯丙哌林:
苯丙哌林屬于外周性鎮(zhèn)咳藥,能阻斷肺-胸膜牽張感受器產(chǎn)生的迷走神經(jīng)反射,對刺激性干咳效果顯著。臨床多用于咽喉炎、支氣管炎等引起的咳嗽,服用后可能出現(xiàn)口干、乏力等反應(yīng),需避免與單胺氧化酶抑制劑合用。
3、復(fù)方甘草片:
復(fù)方甘草片含甘草流浸膏、阿片粉等成分,兼具鎮(zhèn)咳祛痰作用,適用于伴有少量痰液的咳嗽。其中甘草酸苷能保護咽喉黏膜,但長期使用可能導(dǎo)致假性醛固酮增多癥,高血壓患者需慎用。
4、孟魯司特鈉:
作為白三烯受體拮抗劑,孟魯司特鈉適用于咳嗽變異性哮喘導(dǎo)致的慢性咳嗽。該藥通過抑制氣道炎癥反應(yīng)改善咳嗽癥狀,需連續(xù)服用1-2周見效,常見不良反應(yīng)包括頭痛、消化不良等。
5、質(zhì)子泵抑制劑:
奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑適用于胃食管反流性咳嗽,通過抑制胃酸分泌減少反流物對氣道的刺激。通常需要聯(lián)合生活方式調(diào)整,如睡前3小時禁食、抬高床頭等,療程一般需8-12周。
久咳患者日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素。飲食宜清淡,可適量食用銀耳、百合等潤肺食材,忌辛辣油膩。建議每天飲水1500-2000毫升稀釋痰液,睡眠時墊高枕頭預(yù)防夜間咳嗽。若咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀,需及時排查肺結(jié)核、肺癌等器質(zhì)性疾病。適當(dāng)進行腹式呼吸訓(xùn)練有助于改善咳嗽癥狀,但劇烈運動可能加重氣道反應(yīng),建議選擇散步、太極等溫和運動方式。