馬來(lái)酸左旋氨氯地平片可通過(guò)每日固定時(shí)間服用、避免與葡萄柚同食、監(jiān)測(cè)血壓變化、遵醫(yī)囑調(diào)整劑量、定期復(fù)查肝腎功能等方式治療。高血壓通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、動(dòng)脈硬化、腎臟疾病等原因引起。
1、固定時(shí)間：
建議每日早晨空腹或餐后固定時(shí)間服用，保持血藥濃度穩(wěn)定。漏服后若距離下次服藥時(shí)間超過(guò)12小時(shí)可補(bǔ)服，避免短時(shí)間內(nèi)重復(fù)用藥。服藥期間需使用電子血壓計(jì)每日早晚監(jiān)測(cè)并記錄數(shù)據(jù)。
2、飲食禁忌：
服藥期間禁食葡萄柚及其制品，所含呋喃香豆素會(huì)抑制肝臟代謝酶活性，導(dǎo)致血藥濃度異常升高。限制腌制食品、加工肉制品等高鈉食物攝入，每日食鹽量控制在5克以下，建議搭配香蕉、菠菜等富鉀食物。
3、劑量調(diào)整：
初始治療通常從2.5mg起始，2-4周后根據(jù)血壓控制情況逐步增至5mg。老年人或肝功能異常者需減量使用，合并心衰患者應(yīng)監(jiān)測(cè)踝部水腫情況。不可自行增減藥量，調(diào)整需經(jīng)心血管專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估。
4、聯(lián)合用藥：
與纈沙坦、氫氯噻嗪等降壓藥聯(lián)用需間隔2小時(shí)，避免相互作用。需告知醫(yī)生正在使用的辛伐他汀、地高辛等藥物，該藥會(huì)升高這些藥物的血藥濃度。出現(xiàn)牙齦增生時(shí)可配合使用甲硝唑含漱液。
5、不良反應(yīng)：
常見(jiàn)頭痛、面部潮紅等血管擴(kuò)張反應(yīng)，通常2周內(nèi)自行緩解。若出現(xiàn)心悸、下肢水腫等鈣離子拮抗劑典型反應(yīng)，可考慮換用厄貝沙坦或比索洛爾。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥并就醫(yī)。
長(zhǎng)期服用者每3個(gè)月需檢查肝功能、血鉀及心電圖，適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，控制BMI在24以下。合并糖尿病者應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖變化，服藥期間出現(xiàn)視物模糊或暈厥需立即就醫(yī)。居家可配備歐姆龍血壓計(jì)、服藥提醒藥盒等輔助工具，建立用藥記錄本跟蹤療效。
