精索靜脈曲張是陰囊內(nèi)靜脈叢異常擴張的疾病，可能由靜脈瓣功能不全、久站久坐、腹壓增高、血管發(fā)育異常、腫瘤壓迫等因素引起，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術治療等方式干預。
1、靜脈瓣缺陷：
精索靜脈瓣先天性薄弱或關閉不全時，血液反流導致靜脈壓力升高。這類患者需避免長時間站立，睡眠時抬高陰囊促進回流，必要時可服用邁之靈、地奧司明等靜脈活性藥物改善循環(huán)。
2、體位因素：
長期站立或久坐使精索靜脈回流阻力增加，教師、司機等職業(yè)人群高發(fā)。建議每小時活動5分鐘，穿戴陰囊托帶減輕墜脹感，日?？蛇M行游泳、慢跑等下肢負重的運動。
3、腹壓增高：
慢性咳嗽、便秘或重體力勞動時腹壓持續(xù)升高，阻礙靜脈回流。需治療原發(fā)疾病，增加膳食纖維攝入如燕麥、芹菜，訓練腹式呼吸降低腹腔壓力。
4、解剖異常：
左側(cè)精索靜脈以直角匯入左腎靜脈，血管長度較長易發(fā)生迂曲。這類患者可能伴隨陰囊墜痛、睪丸萎縮等癥狀，超聲檢查可明確診斷，嚴重者需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術。
5、繼發(fā)病變：
腎腫瘤、腹膜后纖維化等疾病壓迫靜脈導致回流障礙，通常伴有血尿、腰痛等原發(fā)病癥狀。需通過CT或MRI明確病因，針對腫瘤可行根治性切除術或介入栓塞治療。
日常飲食建議增加藍莓、柑橘類富含生物類黃酮的食物，避免辛辣刺激飲食；選擇騎行褲等透氣支撐性衣物，避免高溫環(huán)境；定期進行陰囊超聲檢查監(jiān)測病情進展，生育需求患者應及早評估精液質(zhì)量，疼痛持續(xù)加重或睪丸體積縮小超過20%需考慮顯微外科手術干預。
