化驗胚胎可以部分明確胎停的原因。胚胎染色體異常是胎停最常見的原因,通過胚胎組織基因檢測可發(fā)現(xiàn)約50%-60%的異常情況。
一、胚胎染色體檢測:
絨毛或胚胎組織的染色體核型分析能檢測數(shù)目異常如三體綜合征、單體綜合征,以及結構異常如平衡易位。全基因組測序技術還可發(fā)現(xiàn)微缺失、微重復等亞顯微異常。這些檢測需在無菌條件下取樣,最佳時間為流產(chǎn)后72小時內(nèi)。
二、母體因素排查:
胚胎正常時需排查母體因素。內(nèi)分泌異常如黃體功能不足、甲狀腺疾病約占15%;免疫因素如抗磷脂抗體綜合征占10%;子宮結構異常如縱隔子宮、宮腔粘連占5%。血栓前狀態(tài)、感染因素等也需通過血液檢查排除。
三、父系因素評估:
精子DNA碎片率檢測可評估父系遺傳物質(zhì)完整性。碎片率超過30%可能影響胚胎發(fā)育。必要時需進行夫婦雙方染色體核型分析,排除平衡易位等攜帶者狀態(tài)。
建議流產(chǎn)后3個月再孕前完成全面評估。日常需補充葉酸等營養(yǎng)素,避免接觸放射線及有毒化學物質(zhì)。適度運動可改善盆腔血液循環(huán),但應避免劇烈活動。心理疏導很重要,偶發(fā)胎停的再次妊娠成功率可達85%,反復流產(chǎn)需系統(tǒng)檢查后制定個體化方案。飲食注意均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素E及鋅元素,這些營養(yǎng)素對生殖細胞修復具有積極作用。