慢性胰腺炎患者的生存期與病情控制程度密切相關(guān)，規(guī)范治療下多數(shù)患者可長期生存。
一、疾病分期與生存率：
早期患者通過嚴(yán)格戒酒、低脂飲食及胰酶替代治療，10年生存率可達(dá)80%以上。中期伴隨胰腺鈣化或糖尿病，需聯(lián)合胰島素治療和營養(yǎng)支持，5年生存率約60%。晚期出現(xiàn)胰腺功能衰竭或門靜脈高壓時(shí)，需通過外科手術(shù)解除梗阻，5年生存率降至30%-40%。
二、關(guān)鍵治療措施：
胰酶替代治療常用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶等改善吸收不良。疼痛管理可采用加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物，頑固性疼痛需考慮內(nèi)鏡取石或胰管支架置入。合并糖尿病者需監(jiān)測血糖，推薦門冬胰島素、甘精胰島素等基礎(chǔ)-餐時(shí)方案。營養(yǎng)干預(yù)強(qiáng)調(diào)每日脂肪攝入控制在40g以下，補(bǔ)充水溶性維生素。
三、日常管理要點(diǎn)：
絕對禁酒可降低50%急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，吸煙者需同步戒煙。建議采用蒸煮燉等低溫烹飪方式，避免紅燒、煎炸等高脂烹飪。每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善胰島素抵抗。每月監(jiān)測體重變化，若3個(gè)月內(nèi)下降超過5%需復(fù)查營養(yǎng)指標(biāo)。
患者需建立包含消化科、內(nèi)分泌科的多學(xué)科隨訪體系，每3個(gè)月評估胰腺功能。居家準(zhǔn)備電子秤和血糖儀，記錄每日癥狀變化。突發(fā)劇烈腹痛或嘔血需立即就醫(yī)，警惕假性囊腫破裂或消化道出血。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急性發(fā)作時(shí)的應(yīng)急處理，避免盲目使用止痛藥掩蓋病情。社會(huì)支持方面可加入患者互助組織，心理干預(yù)重點(diǎn)關(guān)注疾病適應(yīng)與焦慮抑郁情緒調(diào)節(jié)。
