肝不好肚子變大可能由門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴回流受阻、腹水潴留、肝臟代謝功能下降等原因引起，可通過利尿治療、補充白蛋白、限鹽飲食、腹腔穿刺引流、肝臟移植等方式改善。
胰酶腸溶膠囊
生產(chǎn)廠家：四川順生制藥有限公司
功能主治：助消化藥。用于消化不良、胰腺疾病引起的消化障礙和各種原因引起的胰腺外分泌功能不足的替代治療。
用法用量：口服。成人一次0.3~1g（2～6粒），一日3次，餐前服。
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肝硬化導致門靜脈壓力升高，使腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，液體滲入腹腔形成腹水。患者可能出現(xiàn)臍周靜脈曲張、脾腫大等癥狀。治療需使用普萘洛爾降低門脈壓力，必要時行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術。
肝臟合成白蛋白能力下降，血漿膠體滲透壓降低引發(fā)液體外滲。伴隨下肢水腫、眼瞼浮腫等表現(xiàn)。需靜脈輸注人血白蛋白，每日蛋白質(zhì)攝入量需達到1.2-1.5g/kg體重。
肝竇壓力增高使肝淋巴液生成增多，超過胸導管引流能力時，富含蛋白質(zhì)的淋巴液漏入腹腔。表現(xiàn)為腹圍進行性增大，腹壁張力增高。限制每日鈉攝入量在2g以下，配合托拉塞米等利尿劑使用。
醛固酮系統(tǒng)激活導致鈉水潴留，每日腹水生成量可達1L以上。腹部叩診呈移動性濁音，可能合并自發(fā)性細菌性腹膜炎。治療需聯(lián)合螺內(nèi)酯和呋塞米，頑固性腹水需行腹腔穿刺放液。
肝臟對雌激素滅活減少引發(fā)水鈉潴留，同時膽堿酯酶合成不足影響脂肪代謝。常見蜘蛛痣、肝掌等體征。建議補充支鏈氨基酸，晚期患者需評估肝移植指征。
日常需嚴格限制鈉鹽攝入，選擇清蒸魚、豆腐等高蛋白低脂食物，避免動物內(nèi)臟等高嘌呤飲食。每日監(jiān)測體重和尿量變化，平臥位時進行腹圍測量。中等強度有氧運動如快走、游泳可改善門靜脈循環(huán)，但出現(xiàn)腹脹加重或下肢水腫需立即就醫(yī)。睡眠時抬高下肢促進回流，注意觀察意識狀態(tài)預防肝性腦病。
