肝功能衰竭能否治愈需根據(jù)具體病因、病情嚴(yán)重程度及治療時(shí)機(jī)綜合判斷。早期發(fā)現(xiàn)并積極干預(yù)，部分患者可通過藥物或人工肝支持實(shí)現(xiàn)功能逆轉(zhuǎn)；晚期病例常需肝移植才能挽救生命。
一、急性肝功能衰竭：
急性肝功能衰竭起病急驟，常見于藥物中毒、病毒性肝炎或代謝性疾病。發(fā)病48小時(shí)內(nèi)接受血漿置換聯(lián)合血液灌流治療，約60%患者肝功能可逐漸恢復(fù)。關(guān)鍵治療窗口期為出現(xiàn)黃疸后的72小時(shí)，此時(shí)使用N-乙酰半胱氨酸、促肝細(xì)胞生長素等藥物能有效保護(hù)殘存肝細(xì)胞。需密切監(jiān)測凝血酶原時(shí)間及血氨水平，若持續(xù)惡化需考慮肝移植。
二、慢性肝功能衰竭：
慢性肝功能衰竭多由肝硬化失代償引發(fā)，治愈可能性與Child-Pugh分級(jí)直接相關(guān)。B級(jí)患者通過抗纖維化治療如甘草酸制劑、門靜脈降壓和營養(yǎng)支持，5年生存率可達(dá)50%。C級(jí)患者易并發(fā)肝性腦病和腹水，需限制蛋白質(zhì)攝入并配合乳果糖導(dǎo)瀉，此時(shí)肝移植是唯一根治手段。無論何種分期，嚴(yán)格戒酒和避免肝毒性藥物都至關(guān)重要。
日常護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注蛋白質(zhì)攝入控制，每日每公斤體重0.6-0.8克優(yōu)質(zhì)蛋白為宜，優(yōu)先選擇魚肉和豆制品。出現(xiàn)下肢水腫時(shí)應(yīng)將食鹽攝入控制在每日2克以內(nèi)，定期檢測24小時(shí)尿鈉排泄量。適度進(jìn)行床邊腳踏車訓(xùn)練可改善門靜脈血流，但需避免增加腹壓的動(dòng)作。心理疏導(dǎo)方面，可采用正念減壓療法緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別肝性腦病前驅(qū)癥狀如晝夜顛倒、計(jì)算力下降等表現(xiàn)。
