節(jié)育環(huán)移位可通過(guò)婦科檢查、超聲檢查或X線檢查確診。
1、婦科檢查：
醫(yī)生通過(guò)觸診判斷節(jié)育環(huán)位置是否正常。檢查時(shí)需使用窺陰器暴露宮頸，觸診子宮大小及節(jié)育環(huán)尾絲位置。若尾絲消失或長(zhǎng)度異常，可能提示節(jié)育環(huán)移位。該方法簡(jiǎn)便但準(zhǔn)確性有限，需結(jié)合影像學(xué)檢查進(jìn)一步確認(rèn)。
2、超聲檢查：
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮形態(tài)及節(jié)育環(huán)位置。正常節(jié)育環(huán)應(yīng)位于宮腔上部，若影像顯示環(huán)體嵌入肌層、穿透子宮或位置下移，即可確診移位。三維超聲能更精準(zhǔn)判斷環(huán)體與子宮壁的關(guān)系，對(duì)嵌頓型移位的診斷價(jià)值更高。
3、X線檢查：
適用于含金屬成分的節(jié)育環(huán)。盆腔平片可顯示環(huán)體形態(tài)，若環(huán)體變形、斷裂或位置超出恥骨聯(lián)合上緣2cm，提示移位可能。對(duì)于超聲難以明確的子宮穿孔病例，聯(lián)合腹腔鏡探查能明確診斷。
出現(xiàn)異常陰道流血、下腹墜痛或經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀時(shí)需及時(shí)排查節(jié)育環(huán)移位。確診后需根據(jù)移位類型選擇處理方式，包括超聲引導(dǎo)下取環(huán)、宮腔鏡取環(huán)或腹腔鏡手術(shù)。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，每年定期復(fù)查超聲，月經(jīng)干凈后3-7天檢查尾絲長(zhǎng)度。放置節(jié)育環(huán)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查環(huán)位，此后每年隨訪一次。選擇合適型號(hào)的節(jié)育環(huán)、規(guī)范放置操作是預(yù)防移位的重點(diǎn)，哺乳期子宮萎縮或子宮過(guò)度屈曲者更需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
