前置胎盤不一定會(huì)發(fā)生胎盤植入。前置胎盤指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口，而胎盤植入是指胎盤絨毛異常侵入子宮肌層，兩者屬于不同病理狀態(tài)，但前置胎盤可能增加植入風(fēng)險(xiǎn)。
1、前置胎盤與胎盤植入的關(guān)系：
前置胎盤患者中約5%-10%會(huì)合并胎盤植入，具體風(fēng)險(xiǎn)與剖宮產(chǎn)史、子宮手術(shù)史等因素相關(guān)。多次剖宮產(chǎn)史者發(fā)生胎盤植入的概率可達(dá)60%以上，而初產(chǎn)婦無(wú)子宮手術(shù)史者風(fēng)險(xiǎn)不足1%。胎盤植入根據(jù)侵入深度分為粘連型、植入型和穿透型，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胎盤后間隙消失、子宮肌層變薄等特征性表現(xiàn)。
2、高危因素識(shí)別：
除剖宮產(chǎn)史外，高齡妊娠≥35歲、輔助生殖技術(shù)受孕、子宮肌瘤剔除術(shù)后等情況均可能增加風(fēng)險(xiǎn)。孕中期超聲顯示胎盤邊緣距宮頸內(nèi)口＜2cm時(shí)，需每4周復(fù)查胎盤位置變化。核磁共振能更準(zhǔn)確評(píng)估植入范圍，尤其適用于后壁胎盤或肥胖孕婦。
孕期需密切監(jiān)測(cè)陰道流血情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。建議孕32周前完成分娩預(yù)案制定，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作可降低嚴(yán)重出血風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)后需關(guān)注晚期產(chǎn)后出血及感染征兆，哺乳期仍需定期隨訪子宮復(fù)舊情況。均衡飲食補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，適度活動(dòng)以增強(qiáng)盆底肌力，但需避免增加腹壓的動(dòng)作。
