銀屑病與牛皮癬是同一疾病的不同名稱，可能由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染因素、精神壓力等原因引起，可通過局部用藥、光療、系統(tǒng)治療、生物制劑、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、遺傳因素：
約30%患者存在家族史，HLA-Cw6等基因變異與發(fā)病相關(guān)。日常需避免誘發(fā)因素如創(chuàng)傷或感染，建議定期皮膚保濕護(hù)理。
2、免疫異常：
T淋巴細(xì)胞過度活化導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速，IL-23/Th17通路異常是關(guān)鍵機(jī)制。治療可選用阿達(dá)木單抗、司庫奇尤單抗等生物制劑調(diào)節(jié)免疫。
3、環(huán)境刺激：
寒冷干燥氣候、吸煙酗酒可能加重癥狀。冬季需加強(qiáng)潤(rùn)膚劑使用，推薦含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜每日涂抹。
4、感染因素：
鏈球菌咽炎可能誘發(fā)點(diǎn)滴狀銀屑病，HIV感染可加重病情。急性感染期需及時(shí)使用青霉素類抗生素控制感染源。
5、精神壓力：
焦慮抑郁狀態(tài)通過神經(jīng)肽P物質(zhì)加劇炎癥反應(yīng)。認(rèn)知行為療法聯(lián)合正念訓(xùn)練可降低復(fù)發(fā)頻率，嚴(yán)重時(shí)需心理科會(huì)診。
銀屑病患者需長(zhǎng)期維持低敏飲食如避開辛辣刺激食物，推薦每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善代謝。皮膚護(hù)理應(yīng)選用無皂基清潔劑，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹凡士林等封閉性保濕劑。定期隨訪評(píng)估關(guān)節(jié)癥狀及心血管風(fēng)險(xiǎn)，中重度患者需監(jiān)測(cè)生物制劑治療后的感染指標(biāo)。
