格列本脲片是治療2型糖尿病的常用磺脲類降糖藥，主要通過刺激胰島素分泌降低血糖，效果明確但需個(gè)體化評(píng)估。治療效果受患者胰島功能、用藥依從性、飲食控制、并發(fā)癥情況、藥物相互作用等因素影響。
1、降糖效果：
格列本脲片能有效降低空腹及餐后血糖，糖化血紅蛋白可下降1%-2%。其降糖強(qiáng)度在磺脲類藥物中較高，適用于胰島β細(xì)胞尚存部分功能的患者。臨床數(shù)據(jù)顯示單藥治療可使約60%患者血糖達(dá)標(biāo)。
2、起效時(shí)間：
口服后2-4小時(shí)血藥濃度達(dá)峰，降糖作用可持續(xù)16-24小時(shí)。建議餐前30分鐘服用以匹配餐后血糖高峰，需注意延遲進(jìn)食可能引發(fā)低血糖。
3、適用人群：
適用于飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳的2型糖尿病患者，尤其體重正?；蚱驼摺＝糜?型糖尿病、嚴(yán)重肝腎功能不全、妊娠期及磺胺類藥物過敏者。
4、聯(lián)合用藥：
常與二甲雙胍、DPP-4抑制劑等聯(lián)用增強(qiáng)療效。需避免與β受體阻滯劑、水楊酸類等影響糖代謝的藥物合用，可能掩蓋低血糖癥狀或增強(qiáng)降糖作用。
5、不良反應(yīng)：
常見低血糖反應(yīng)，老年患者及肝腎功能異常者風(fēng)險(xiǎn)更高。部分患者可能出現(xiàn)胃腸道不適、皮疹等，長期使用需監(jiān)測(cè)肝功能和血常規(guī)。
使用格列本脲片期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血糖，配合低碳水化合物飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。建議選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物，避免酒精攝入。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查，出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)處理。老年患者及合并心血管疾病者需謹(jǐn)慎調(diào)整劑量，不建議自行更換藥物或調(diào)整方案。
