男性淋病治療需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素，常用藥物包括頭孢曲松、大觀霉素、阿奇霉素等。淋病治療需遵循足量、規(guī)范用藥原則，避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。
1、頭孢曲松：
作為第三代頭孢菌素，頭孢曲松通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用，對淋球菌敏感性達(dá)95%以上。單次肌注250mg可有效治療無并發(fā)癥淋病，合并衣原體感染時(shí)需聯(lián)合多西環(huán)素治療。用藥期間需觀察過敏反應(yīng)，青霉素過敏者慎用。
2、大觀霉素：
氨基糖苷類抗生素大觀霉素通過干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成殺滅淋球菌，適用于頭孢菌素過敏患者。單次肌注2g對泌尿生殖道淋病治愈率超過98%，不推薦用于咽部淋病治療。腎功能不全者需調(diào)整劑量，用藥后需監(jiān)測聽力及腎功能。
3、阿奇霉素：
大環(huán)內(nèi)酯類抗生素阿奇霉素通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用，對淋球菌和衣原體均有覆蓋作用。單次口服1g可作為替代治療方案，但部分地區(qū)已出現(xiàn)耐藥菌株。常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適，肝功能異常者需慎用。
4、多西環(huán)素：
四環(huán)素類抗生素多西環(huán)素需與頭孢曲松聯(lián)用治療合并衣原體感染的情況。標(biāo)準(zhǔn)療程為100mg每日2次口服7天，用藥期間需避免日曬防止光敏反應(yīng)。孕婦及8歲以下兒童禁用，服藥時(shí)需保持直立姿勢預(yù)防食管刺激。
5、左氧氟沙星：
喹諾酮類抗生素左氧氟沙星因耐藥率升高已不作為首選，僅在藥敏試驗(yàn)敏感時(shí)使用。標(biāo)準(zhǔn)劑量為500mg單次口服，18歲以下青少年及妊娠期禁用。用藥期間需避免劇烈運(yùn)動防止肌腱損傷，同時(shí)需注意神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。
淋病患者治療期間應(yīng)避免性接觸直至癥狀完全消失且復(fù)查陰性，性伴侶需同步檢查治療。日常需保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免飲酒及辛辣食物刺激。治療后2周需復(fù)查淋球菌培養(yǎng)確認(rèn)治愈，反復(fù)感染者需進(jìn)行耐藥基因檢測。合并HIV等免疫缺陷患者需延長療程并加強(qiáng)隨訪，出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等播散性淋病癥狀需立即住院治療。
