老人腳水腫可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、病因治療等方式改善。常見原因包括靜脈回流障礙、心腎功能不全、低蛋白血癥等，需結(jié)合具體病因采取針對性措施。
靜脈功能不全是最常見的生理性因素。長時間站立或久坐會導致下肢靜脈壓力增高，液體滲出到組織間隙。表現(xiàn)為晨輕暮重的對稱性水腫，按壓后出現(xiàn)凹陷。建議抬高下肢，穿戴醫(yī)用彈力襪，避免長時間保持同一姿勢。
慢性心力衰竭是病理性因素之一。心臟泵血功能下降使靜脈血液淤積，常見于有冠心病、高血壓病史的老年人。伴隨夜間陣發(fā)性呼吸困難、活動耐力下降。醫(yī)生可能開具利尿劑如呋塞米，或強心藥物如地高辛，需嚴格遵醫(yī)囑用藥。
腎功能不全也會引起水腫。腎臟排水排鈉能力下降導致水鈉潴留，多伴有眼瞼浮腫、尿量減少。實驗室檢查可見血肌酐升高。治療需限制食鹽攝入，必要時使用托拉塞米等利尿劑，同時控制原發(fā)病如糖尿病、高血壓。
營養(yǎng)不良性低蛋白血癥多見于長期臥床老人。血漿白蛋白降低使膠體滲透壓下降，水腫呈全身性分布。需加強營養(yǎng)支持，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶，嚴重時需靜脈輸注人血白蛋白。
甲狀腺功能減退可能導致黏液性水腫，特點為非凹陷性腫脹，伴有怕冷、嗜睡等癥狀。需檢測甲狀腺功能，確診后給予左甲狀腺素鈉替代治療。
若水腫突發(fā)或伴隨胸痛、呼吸困難，需警惕深靜脈血栓、肺栓塞等急癥，應立即就醫(yī)。長期不明原因水腫建議完善心臟超聲、腎功能、甲狀腺功能等檢查，明確診斷后對因治療。日常注意記錄體重變化，限制每日飲水量，避免高鹽飲食。
