兒童沙眼并非完全由不講衛(wèi)生導(dǎo)致，主要與沙眼衣原體感染有關(guān)，傳播途徑包括接觸感染者的分泌物、共用毛巾等。沙眼的誘發(fā)因素主要有衛(wèi)生條件差、營養(yǎng)不良、居住環(huán)境擁擠、免疫力低下、反復(fù)感染等。建議及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用抗生素治療。
1、衛(wèi)生條件差
生活環(huán)境缺乏清潔水源或洗手設(shè)施時(shí)，兒童易通過接觸污染物感染沙眼衣原體。改善措施包括定期消毒玩具、餐具，教導(dǎo)兒童飯前便后洗手，使用流動(dòng)水和肥皂徹底清潔雙手。家長需監(jiān)督兒童避免用手揉搓眼睛，減少病原體傳播機(jī)會(huì)。
2、營養(yǎng)不良
維生素A缺乏會(huì)導(dǎo)致眼表黏膜屏障功能下降，增加衣原體定植風(fēng)險(xiǎn)。日常應(yīng)保證兒童飲食中含胡蘿卜、西藍(lán)花等富含維生素A的食物。對于已出現(xiàn)干眼癥狀的患兒，可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素A制劑。
3、居住環(huán)境擁擠
多人共居的密閉空間會(huì)加速病原體傳播。建議保持居室通風(fēng)，感染者需單獨(dú)使用寢具和毛巾。集體機(jī)構(gòu)如幼兒園發(fā)現(xiàn)病例時(shí)，應(yīng)對桌椅、門把手等高頻接觸物品進(jìn)行含氯消毒液擦拭。
4、免疫力低下
患有麻疹、艾滋病等消耗性疾病的兒童更易發(fā)生重癥沙眼。治療原發(fā)病的同時(shí)，可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、紅霉素眼膏等藥物控制感染。家長需注意觀察患兒是否出現(xiàn)眼瞼內(nèi)翻等并發(fā)癥。
5、反復(fù)感染
未經(jīng)規(guī)范治療的沙眼易反復(fù)發(fā)作，可能導(dǎo)致角膜血管翳等后遺癥。急性期應(yīng)遵醫(yī)囑足療程使用四環(huán)素眼膏，慢性期需定期眼科復(fù)查。流行地區(qū)可配合社區(qū)開展群體性抗生素預(yù)防投藥計(jì)劃。
預(yù)防兒童沙眼需建立綜合防護(hù)體系。除加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生教育外，建議每半年進(jìn)行眼科篩查，流行地區(qū)兒童可預(yù)防性使用抗生素滴眼液。患兒飲食應(yīng)增加雞蛋、深色蔬菜等富含維生素A的食物，避免辛辣刺激食物。治療期間患兒毛巾應(yīng)每日煮沸消毒，避免與其他兒童共用洗臉盆。戶外活動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)目鏡減少風(fēng)沙刺激，癥狀加重時(shí)需立即復(fù)診評估是否需要調(diào)整用藥方案。
