牙齒打樁常用的材料主要有纖維樁、金屬樁、陶瓷樁、復(fù)合樹脂樁和純鈦樁。牙齒打樁是根管治療后修復(fù)牙冠缺損的常見方法,不同材料在強(qiáng)度、美觀度、生物相容性等方面各有特點(diǎn)。
1、纖維樁
纖維樁由玻璃纖維或碳纖維制成,具有與牙本質(zhì)接近的彈性模量,能減少根折風(fēng)險。其半透明性適合前牙修復(fù),且不含金屬不影響核磁共振檢查。纖維樁通過樹脂粘接劑固定,操作時需嚴(yán)格隔濕處理。
2、金屬樁
金屬樁主要包括不銹鋼合金和鈷鉻合金,機(jī)械強(qiáng)度高但彈性模量較大可能增加根裂風(fēng)險。金屬樁適用于后牙大面積缺損修復(fù),但可能引起牙齦染色,對金屬過敏者禁用。現(xiàn)多被纖維樁替代。
3、陶瓷樁
陶瓷樁生物相容性優(yōu)異,美學(xué)效果最好但脆性較大。氧化鋯陶瓷樁適合前牙美學(xué)區(qū)修復(fù),需配合全瓷冠使用。制作時需精確控制樁核形態(tài)避免應(yīng)力集中,價格相對較高。
4、復(fù)合樹脂樁
復(fù)合樹脂樁可直接在根管內(nèi)塑形固化,操作簡便且成本較低。但長期使用可能出現(xiàn)微滲漏導(dǎo)致繼發(fā)齲,強(qiáng)度不如其他材料,多用于臨時修復(fù)或短冠病例。
5、純鈦樁
純鈦樁生物相容性極佳且耐腐蝕性強(qiáng),適合對金屬敏感患者。其彈性模量介于金屬與纖維樁之間,但美學(xué)性能較差需配合全冠修復(fù)。種植體聯(lián)合修復(fù)時可優(yōu)先考慮。
選擇打樁材料需綜合考慮牙位、剩余牙體量、咬合力及患者經(jīng)濟(jì)條件。前牙修復(fù)建議優(yōu)先考慮纖維樁或陶瓷樁,后牙可選用金屬樁或高強(qiáng)度纖維樁。無論采用何種材料,均需確保完善的根管治療和至少3毫米根尖封閉。術(shù)后避免咬硬物,定期復(fù)查樁核冠密合度,出現(xiàn)松動或疼痛及時就診。日常使用含氟牙膏維護(hù)基牙健康,配合牙線清潔樁冠邊緣。