鼻子里出現(xiàn)潰瘍可通過局部用藥、口服藥物、鼻腔沖洗、物理治療、手術治療等方式治療。鼻潰瘍可能由外傷、感染、免疫異常、腫瘤、化學刺激等原因引起。
1、局部用藥
鼻腔潰瘍可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進創(chuàng)面愈合，或應用紅霉素軟膏控制細菌感染。對于真菌性潰瘍可選用制霉菌素混懸液局部涂抹。用藥前需清潔鼻腔，避免接觸眼睛及其他黏膜。用藥期間出現(xiàn)灼燒感或紅腫加重應立即停用。
2、口服藥物
細菌感染引起的潰瘍可口服阿莫西林克拉維酸鉀，免疫因素導致的潰瘍可能需要潑尼松等糖皮質激素。維生素B族可輔助修復黏膜，泛昔洛韋適用于皰疹病毒引發(fā)的潰瘍。需注意抗真菌藥物如伊曲康唑具有肝毒性，須嚴格監(jiān)測肝功能。
3、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔能清除痂皮和分泌物，維持黏膜濕潤環(huán)境。沖洗時保持頭部前傾30度，避免嗆咳。鼻腔噴霧器每日使用不宜超過6次，沖洗后輕柔擦干鼻周皮膚。合并鼻出血時應暫停沖洗。
4、物理治療
低強度激光治療可減輕炎癥反應，促進潰瘍面血管再生。射頻消融適用于頑固性潰瘍，通過熱效應加速壞死組織脫落。治療前需取出金屬飾品，術后可能出現(xiàn)暫時性鼻腔干燥，需加強保濕護理。
5、手術治療
經(jīng)久不愈的深大潰瘍需行清創(chuàng)縫合術，惡性腫瘤導致的潰瘍可能需鼻內鏡下切除。術后需填塞止血材料，48小時內避免用力擤鼻。放射性潰瘍可能需皮瓣移植修復，術前需評估全身營養(yǎng)狀況。
保持室內濕度在50%左右有助于鼻腔黏膜修復，避免接觸甲醛等刺激性氣體。飲食宜選擇溫涼流質食物，補充鋅元素和維生素C。勿用手指摳挖結痂，擤鼻時單側交替進行。若潰瘍伴隨發(fā)熱、視力改變或持續(xù)出血，應立即耳鼻喉科就診。長期使用鼻腔減充血劑可能加重潰瘍，需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。
