小腸間質(zhì)瘤屬于潛在惡性的腫瘤，部分可能發(fā)展為癌癥。小腸間質(zhì)瘤的惡性程度與腫瘤大小、位置、細胞分裂活性等因素有關(guān)，主要有低度惡性潛能、中度惡性潛能、高度惡性潛能、局部侵襲性、轉(zhuǎn)移性等類型。
體積較小且細胞分裂活性低的小腸間質(zhì)瘤通常表現(xiàn)為低度惡性潛能，這類腫瘤生長緩慢，轉(zhuǎn)移概率較低，通過手術(shù)完整切除后預(yù)后較好。病理檢查顯示核分裂象少于5個/50高倍視野的腫瘤多屬于此類，患者術(shù)后定期隨訪即可。
當(dāng)腫瘤直徑超過5厘米或核分裂象超過5個/50高倍視野時，可能具有中度或高度惡性潛能。這類腫瘤細胞增殖活躍，可能侵犯周圍組織或發(fā)生肝轉(zhuǎn)移、腹膜轉(zhuǎn)移。部分病例會伴隨消化道出血、腸梗阻等急癥表現(xiàn)，需通過增強CT或PET-CT評估轉(zhuǎn)移情況。
小腸間質(zhì)瘤的診斷需結(jié)合免疫組化檢測，約95%的病例表達CD117抗原。治療以手術(shù)切除為主，對中高?；颊咝杪?lián)合甲磺酸伊馬替尼等靶向藥物進行輔助治療。術(shù)后每3-6個月需復(fù)查腹部影像學(xué)，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。日常應(yīng)注意避免腹部外傷，出現(xiàn)腹痛、黑便等癥狀時及時就醫(yī)。
