結(jié)腸炎的癥狀主要有腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重、發(fā)熱等。結(jié)腸炎是結(jié)腸黏膜的炎癥性疾病,可能由感染、免疫異常、缺血等因素引起,需結(jié)合具體類型判斷嚴(yán)重程度。
1、腹痛
腹痛是結(jié)腸炎的常見癥狀,多位于左下腹或下腹部,呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性隱痛,排便后可能暫時緩解。潰瘍性結(jié)腸炎患者疼痛常與病變范圍相關(guān),缺血性結(jié)腸炎可能突發(fā)劇烈腹痛。腹痛發(fā)作時需避免自行服用止痛藥,以免掩蓋病情。
2、腹瀉
腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增多,每日可達(dá)十余次,糞便呈水樣或糊狀。感染性結(jié)腸炎可能出現(xiàn)急性暴發(fā)性腹瀉,潰瘍性結(jié)腸炎則多見慢性反復(fù)發(fā)作。嚴(yán)重腹瀉會導(dǎo)致脫水,需及時補充電解質(zhì)。腹瀉期間應(yīng)避免高纖維及乳制品攝入。
3、黏液膿血便
結(jié)腸黏膜破損時會出現(xiàn)便中混有黏液、膿液或血液,細(xì)菌性痢疾可見果醬樣血便,潰瘍性結(jié)腸炎多為鮮血附著于糞便表面。克羅恩病可能伴隨肛周瘺管排膿。出現(xiàn)血便需立即就醫(yī)明確出血部位和原因。
4、里急后重
直腸受累時產(chǎn)生排便不盡感,表現(xiàn)為頻繁便意但排便量少。潰瘍性結(jié)腸炎直腸型患者癥狀尤為突出,可能伴有肛門墜脹。長期里急后重會影響生活質(zhì)量,需通過藥物控制炎癥緩解癥狀。
5、發(fā)熱
急性感染性結(jié)腸炎可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),潰瘍性結(jié)腸炎重度發(fā)作時常有低熱。發(fā)熱反映全身炎癥反應(yīng)程度,持續(xù)發(fā)熱需警惕中毒性巨結(jié)腸等并發(fā)癥。體溫超過38.5℃時應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療。
結(jié)腸炎患者需保持低渣飲食,急性期選擇米湯、面條等易消化食物,緩解期逐步增加膳食纖維。避免辛辣刺激及生冷食物,戒煙戒酒。注意腹部保暖,規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)腸道功能。病情穩(wěn)定期可進(jìn)行散步等輕度運動,但應(yīng)避免劇烈運動加重腸道蠕動。定期復(fù)查結(jié)腸鏡監(jiān)測黏膜愈合情況,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥控制炎癥活動。