帶狀皰疹患者需注意避免抓撓皮疹、保持皮損清潔干燥、遵醫(yī)囑用藥、預(yù)防傳染及加強營養(yǎng)支持。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
1、避免抓撓
皮疹部位可能出現(xiàn)劇烈瘙癢或疼痛,但抓撓會導(dǎo)致皮膚破損繼發(fā)細菌感染,延長愈合時間??纱┲鴮捤擅拶|(zhì)衣物減少摩擦,夜間可佩戴棉質(zhì)手套防止無意識抓撓。若瘙癢明顯,醫(yī)生可能開具爐甘石洗劑等外用藥物緩解癥狀。
2、皮損護理
水皰期每日用生理鹽水或醫(yī)用消毒液輕柔清潔患處,避免使用刺激性洗劑。未破潰的水皰無須刻意挑破,已破潰的皰壁需保留作為天然敷料。合并滲液時可短期使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,覆蓋無菌紗布吸收滲出物。
3、規(guī)范用藥
發(fā)病72小時內(nèi)開始抗病毒治療能有效縮短病程,常用藥物包括阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等。神經(jīng)痛明顯者可聯(lián)合加巴噴丁膠囊緩解疼痛,嚴重者可能需要普瑞巴林膠囊。所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑完成療程,不可自行增減劑量。
4、隔離防護
活動期患者需避免接觸孕婦、嬰幼兒及免疫缺陷人群,水皰液含有傳染性病毒。個人用品如毛巾、衣物應(yīng)單獨清洗消毒,直至所有皮損結(jié)痂脫落。醫(yī)務(wù)人員接觸患者時應(yīng)佩戴手套,處理污染物后徹底洗手。
5、營養(yǎng)支持
適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入促進組織修復(fù),補充維生素B12營養(yǎng)神經(jīng)。深色蔬菜水果提供抗氧化物質(zhì),全谷物可維持血糖穩(wěn)定。避免飲酒及辛辣食物刺激神經(jīng),疼痛影響進食時可選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。
帶狀皰疹恢復(fù)期需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。皮損完全愈合后可逐步恢復(fù)低強度運動如散步、太極拳,但三個月內(nèi)避免劇烈運動。后遺神經(jīng)痛患者可通過局部熱敷、經(jīng)皮電刺激等物理療法緩解,長期疼痛需定期復(fù)診調(diào)整治療方案。高齡或免疫力低下者建議接種重組帶狀皰疹疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。