心率過(guò)快可遵醫(yī)囑服用美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮、地高辛、維拉帕米等藥物。心率過(guò)快可能與心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、心力衰竭、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),需明確病因后針對(duì)性用藥。
1、美托洛爾
美托洛爾屬于β受體阻滯劑,適用于竇性心動(dòng)過(guò)速、房性早搏等心律失常。該藥通過(guò)抑制交感神經(jīng)興奮降低心率,對(duì)高血壓合并心率增快者效果顯著。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和心率,支氣管哮喘患者慎用。
2、普羅帕酮
普羅帕酮為Ic類抗心律失常藥,主要用于室上性心動(dòng)過(guò)速和室性心律失常。其通過(guò)延長(zhǎng)心肌不應(yīng)期減慢傳導(dǎo)速度,起效較快??赡艹霈F(xiàn)口干、頭暈等不良反應(yīng),嚴(yán)重心衰患者禁用。
3、胺碘酮
胺碘酮是廣譜抗心律失常藥,適用于頑固性室性心律失常和房顫。該藥含碘成分需警惕甲狀腺功能影響,長(zhǎng)期使用可能引發(fā)肺纖維化。用藥期間應(yīng)定期檢查心電圖和甲狀腺功能。
4、地高辛
地高辛常用于心力衰竭伴快速房顫,通過(guò)增強(qiáng)心肌收縮力同時(shí)抑制房室結(jié)傳導(dǎo)。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度以防中毒,表現(xiàn)為惡心、視覺(jué)異常等。低鉀血癥患者使用風(fēng)險(xiǎn)較高。
5、維拉帕米
維拉帕米作為鈣通道阻滯劑,對(duì)房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速效果顯著。可擴(kuò)張血管降低血壓,禁用于嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩和心力衰竭患者。與β受體阻滯劑聯(lián)用可能加重心臟抑制。
出現(xiàn)心率過(guò)快時(shí)應(yīng)立即休息并測(cè)量脈搏,記錄發(fā)作時(shí)間和伴隨癥狀。避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì),保持情緒穩(wěn)定。建議穿戴心率監(jiān)測(cè)設(shè)備動(dòng)態(tài)觀察,若持續(xù)超過(guò)120次/分鐘或伴隨胸痛、暈厥需急診處理。日??删毩?xí)腹式呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心臟耐受力,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速。飲食注意補(bǔ)充鉀、鎂等電解質(zhì),控制鈉鹽攝入預(yù)防水鈉潴留加重心臟負(fù)荷。