長期腹瀉可能與腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征、炎癥性腸病、慢性胰腺炎、腸道腫瘤等因素有關(guān)。長期腹瀉通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣，可能伴隨腹痛、體重下降等癥狀。
1、腸道菌群失調(diào)
腸道菌群失調(diào)是指腸道內(nèi)有益菌和有害菌比例失衡，可能導致消化吸收功能下降。常見誘因包括抗生素濫用、飲食不規(guī)律或攝入過多高脂高糖食物。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充益生菌有助于改善癥狀，必要時需在醫(yī)生指導下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑。
2、腸易激綜合征
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病，與內(nèi)臟高敏感性及腦腸軸調(diào)節(jié)異常相關(guān)。典型癥狀為腹痛伴排便習慣改變，精神壓力可能加重癥狀。治療需結(jié)合飲食管理如低FODMAP飲食，醫(yī)生可能建議使用匹維溴銨片緩解痙攣，或蒙脫石散保護腸黏膜。
3、炎癥性腸病
克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎是主要類型，屬于自身免疫性疾病。除腹瀉外可能出現(xiàn)血便、發(fā)熱等表現(xiàn)，內(nèi)鏡檢查可發(fā)現(xiàn)腸道潰瘍病變。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，嚴重時需應用糖皮質(zhì)激素或生物制劑。
4、慢性胰腺炎
胰腺外分泌功能受損導致脂肪消化障礙，典型表現(xiàn)為脂肪瀉和營養(yǎng)不良。常見誘因包括長期飲酒或膽道疾病。需采用低脂飲食并補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊，同時須戒酒并治療原發(fā)病。
5、腸道腫瘤
結(jié)腸癌等腫瘤可能引起腸腔狹窄或分泌異常，導致腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。中老年患者若伴隨貧血、消瘦需警惕。確診需依賴腸鏡及病理檢查，治療以手術(shù)切除為主，晚期需結(jié)合放化療。
長期腹瀉患者應注意記錄排便情況及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激或高乳糖食物。建議選擇易消化的粥類、蒸煮蔬菜及低脂蛋白質(zhì)，適量補充電解質(zhì)溶液預防脫水。日常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)便血、發(fā)熱等警示癥狀，應立即就醫(yī)完善糞便檢測、腸鏡等檢查以明確病因。特殊人群如孕婦、兒童及老年人出現(xiàn)長期腹瀉時，應及時尋求專業(yè)醫(yī)療評估。
