新生兒呼吸暫停可能對(duì)生長發(fā)育和器官功能造成短期或長期影響。呼吸暫停指呼吸停止超過20秒或伴有心率減慢、皮膚青紫,主要與早產(chǎn)兒呼吸中樞不成熟、感染、低血糖等因素有關(guān)。
早產(chǎn)是新生兒呼吸暫停最常見的原因。早產(chǎn)兒腦干呼吸中樞發(fā)育不完善,對(duì)二氧化碳濃度變化的敏感性降低,容易出現(xiàn)呼吸調(diào)節(jié)異常。這類情況通常需要監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測,必要時(shí)給予咖啡因等呼吸興奮劑治療。
感染性疾病可能引發(fā)繼發(fā)性呼吸暫停。敗血癥、腦膜炎等感染會(huì)導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng),影響呼吸中樞功能?;純撼粑鼤和M猓橛邪l(fā)熱或體溫不升、喂養(yǎng)困難等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)、CRP等檢查明確感染源,并針對(duì)性使用抗生素。
代謝紊亂也是潛在誘因。低血糖、低鈣血癥等電解質(zhì)異常可能干擾神經(jīng)傳導(dǎo),表現(xiàn)為呼吸節(jié)律異常。通過血糖監(jiān)測、電解質(zhì)檢查可確診,需及時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖或鈣劑糾正。
反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致腦缺氧損傷。長時(shí)間呼吸暫停會(huì)引起血氧飽和度下降,嚴(yán)重時(shí)可造成腦細(xì)胞不可逆損害,增加腦癱、認(rèn)知障礙等后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)頻發(fā)呼吸暫停的患兒需進(jìn)行頭顱超聲或腦功能監(jiān)測。
少數(shù)情況下可能合并先天畸形。氣管食管瘺、先天性心臟病等結(jié)構(gòu)異??蓪?dǎo)致通氣障礙,需通過影像學(xué)檢查排查。這類患兒往往需要外科手術(shù)干預(yù)。
出現(xiàn)呼吸暫停的新生兒應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)護(hù)人員會(huì)評(píng)估發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度,采取體位管理、刺激呼吸或機(jī)械通氣等干預(yù)措施。家長需學(xué)會(huì)識(shí)別發(fā)作征兆,避免包裹過緊等誘發(fā)因素。