慢性結(jié)腸炎若不及時(shí)治療可能引發(fā)腸梗阻、營養(yǎng)不良和癌變風(fēng)險(xiǎn)增加。長期炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致腸道功能紊亂和結(jié)構(gòu)損傷，危害程度隨病程延長逐漸加重。
腸道黏膜持續(xù)充血水腫可能發(fā)展為腸腔狹窄。炎癥反復(fù)發(fā)作形成瘢痕組織，使腸壁彈性下降，部分患者會(huì)出現(xiàn)不完全性腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、排便困難。急性發(fā)作期可能進(jìn)展為完全性腸梗阻，需急診手術(shù)解除阻塞。
長期腹瀉影響營養(yǎng)吸收可能導(dǎo)致貧血和消瘦。炎癥腸段吸收功能受損，蛋白質(zhì)、維生素B12等營養(yǎng)素吸收障礙，部分患者出現(xiàn)低蛋白血癥。兒童患者可能伴隨生長發(fā)育遲緩，成年患者易發(fā)生骨質(zhì)疏松。
持續(xù)10年以上的病變可能增加結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。炎癥反復(fù)修復(fù)過程中上皮細(xì)胞異常增生，尤其是全結(jié)腸型病變患者癌變率達(dá)正常人群的10-15倍。定期腸鏡監(jiān)測(cè)能早期發(fā)現(xiàn)不典型增生病變。
病程超過8年的患者可能出現(xiàn)中毒性巨結(jié)腸等嚴(yán)重并發(fā)癥。腸壁神經(jīng)節(jié)細(xì)胞受損導(dǎo)致腸管擴(kuò)張，伴隨發(fā)熱、心動(dòng)過速等全身中毒癥狀，需緊急醫(yī)療干預(yù)。少數(shù)患者會(huì)繼發(fā)腸穿孔或膿毒血癥。
病變活動(dòng)期可能誘發(fā)關(guān)節(jié)疼痛和皮膚損害等腸外表現(xiàn)。約20%患者出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)炎，5%發(fā)生結(jié)節(jié)性紅斑。這些癥狀與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，在腸道炎癥控制后多能自行緩解。
