肛裂與痔瘡是兩種常見(jiàn)的肛腸疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病部位、癥狀特征及病理機(jī)制。
肛裂是肛管皮膚全層縱行裂開形成的潰瘍，多位于肛管后正中線。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛，便后疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)，糞便表面可見(jiàn)鮮紅色血跡，部分患者伴有肛門瘙癢。其發(fā)病與便秘、腹瀉等機(jī)械性損傷相關(guān)，慢性肛裂可能形成哨兵痔前哨痔和肛乳頭肥大。
痔瘡是肛墊病理性肥大或靜脈叢淤血形成的團(tuán)塊，分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。內(nèi)痔主要表現(xiàn)為無(wú)痛性便血和痔核脫出，外痔以肛門不適、潮濕瘙癢為主，血栓性外痔可出現(xiàn)劇烈疼痛。長(zhǎng)期腹壓增高如妊娠、久坐及靜脈回流障礙是主要誘因。
從體征區(qū)分，肛裂可見(jiàn)肛管裂口，觸診疼痛明顯；痔瘡?fù)ㄟ^(guò)肛門鏡可見(jiàn)黏膜下靜脈曲張團(tuán)塊。治療上，肛裂以緩解便秘、局部用藥促進(jìn)愈合為主，慢性頑固性裂口需手術(shù)；痔瘡根據(jù)分度選擇藥物注射、膠圈套扎或痔切除術(shù)。兩者均需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入。若癥狀持續(xù)或加重，建議及時(shí)至肛腸專科就診。
