尿路感染反復(fù)發(fā)作可能與飲水不足、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力低下、尿路結(jié)構(gòu)異常、糖尿病等因素有關(guān)，可通過增加飲水量、改善衛(wèi)生習(xí)慣、增強(qiáng)免疫力、手術(shù)矯正、控制血糖等方式干預(yù)。
飲水不足會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，細(xì)菌不易被沖刷排出。建議每日飲水量保持在2000毫升以上，尤其需避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。排尿時(shí)尿液對(duì)尿道的沖刷是預(yù)防感染的重要機(jī)制。
衛(wèi)生習(xí)慣不良易造成細(xì)菌逆行感染。女性應(yīng)注意從前向后擦拭，避免腸道細(xì)菌污染尿道口。性生活后及時(shí)排尿、清潔外陰，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。男性包皮過長(zhǎng)者需加強(qiáng)局部清潔。
免疫力低下人群更易發(fā)生反復(fù)感染。長(zhǎng)期熬夜、壓力過大、營(yíng)養(yǎng)不良均可削弱免疫功能。建議保證7-8小時(shí)睡眠，適量補(bǔ)充維生素C和益生菌。糖尿病患者因尿糖增高利于細(xì)菌繁殖，需將空腹血糖控制在7mmol/L以下。
尿路結(jié)構(gòu)異常如腎盂輸尿管連接部狹窄、膀胱憩室等會(huì)造成尿液滯留。通過超聲或CT尿路造影可明確診斷，部分患者需手術(shù)矯正。絕經(jīng)后女性雌激素水平下降導(dǎo)致尿道黏膜萎縮，可局部使用雌激素乳膏改善防御功能。
存在尿路結(jié)石、前列腺增生等梗阻性疾病時(shí)，需優(yōu)先處理原發(fā)病。反復(fù)發(fā)作患者建議進(jìn)行尿培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)，針對(duì)性選擇敏感抗生素。慢性前列腺炎引起的復(fù)發(fā)感染，可能需要12周以上的長(zhǎng)程抑菌治療。
